Атеросклеротическое поражение сосудов головы и шеи

Атеросклероз сосудов головы и шеи является прогрессирующим системным заболеванием. В медицине встречается иное определение этого недуга – церебральный атеросклероз сосудов головного мозга, но суть заболевания остается неизменной.

Недуг способствует нарушению деятельности нервной системы, что вызывает необратимые последствия для всего организма в целом.

Механизм и причины развития патологии

Атеросклероз сосудов головного мозга, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, провоцирует системное склерозирование сосудов, происходящее из-за нарушения уровня белков и липидов. Процесс обменного характера несет в себе изменение соотношения фосфолипидов и протеинов, провоцирует повышенную выработку липопротеидов.

Прогрессирование недуга

Заболевание проходит ряд стадий. На каждой из них наблюдаются определенные изменения в сосудах:

1. На первой стадии происходят мельчайшие повреждения сосудистой стенки и замедление кровообращения. В большей степени склерозированию подвержены разветвляющиеся сосуды. Их стенки становятся рыхлыми и отечными. Пятна с жировыми включениями прослеживаются только при помощи микроскопа.
2. Второй стадии липосклерозивания присуще разрастание в участках отложения жира соединительной ткани. Формируются холестериновые бляшки. Включения не отличаются плотностью и могут быть растворены. Они несут серьезную угрозу для организма, так как рыхлая поверхность сосудов подвержена разрывам, а фрагменты бляшек способны закупорить сосуды. Сосудистая стенка утрачивает свою эластичность, покрывается трещинами, что провоцирует возникновение тромбов. Тромбоз также является опасным осложнением.
3. Третья стадия атерокальциноза. На этом этапе холестериновая бляшка уплотняется. В ней откладываются кальциевые соли. Такое образование может постепенно увеличиваться в размерах, способствуя деформации сосудов шеи и головы. Атеросклеротические изменения провоцируют цереброваскулярную недостаточность.

Причины развития болезни

Подобная теория развития атеросклероза не является единственной. Ряд исследователей полагает, что пусковым механизмом служат инфекционные вирусы, а также генетические заболевания, которые сопровождаются повышением уровня холестерина, а также мутацией стенок сосудов. Что касается причин развития заболевания, то они могут быть неустранимыми, частично устранимыми и устранимыми.

К неустранимым можно отнести следующие:

1. Возрастной фактор. У пожилых людей риск развития такой патологии, как атеросклероз мозга, существенно возрастает. Та или иная степень изменения структуры сосудов наблюдается у всех людей после 40-50 лет.
2. Генетическая предрасположенность. Зачастую развитие заболевания наблюдается у пациентов, родители или ближайшие родственники которых страдали этим недугом. Доказано, что наследственность играет ведущую роль при возникновении патологии в возрасте до 50 лет. Если недуг появился позже, то генетический фактор отодвигается на второй план.

К частично устранимым причинам можно отнести заболевания хронического характера, корректируемые определенной терапией. Этот список включает в себя:

1. Артериальную гипертензию. На фоне повышения показателей давления создаются условия для пропитывания стенки сосудов жирами, что способствует постоянному повышению давления крови.
2. Дислипидемию. Заболевание проявляется в повышенном содержании холестерина,
3. Ожирение и нарушение функциональности поджелудочной железы. Такие заболевания увеличивают вероятность развития заболевания примерно в 7 раз. Они способны нарушить процесс жирового обмена,
4. Инфекции и токсины повреждают стенки сосудов.

К ряду устранимых причин следует отнести:

• Курение, которое повышает уровень липидов и провоцирует повышение артериального давления.
• Употребление в пищу высокого количества жиров животного происхождения.
• Гиподинамию, ведущую к нарушению липидного обмена, ожирению, сахарному диабету и, как следствие, атеросклерозу сосудов головы.

Знание провоцирующих факторов важно для разработки профилактических мер. Влияние потенциально опасных факторов можно ослабить или вовсе устранить. Профилактика способна приостановить развитие недуга, а также облегчить его симптомы.

Симптоматика и методы диагностики

Среди ярких признаков, которые сигнализируют о нарушении мозговой функциональности, можно выделить:

1. Ощутимое снижение памяти, выражающееся в забывании событий, произошедших в недавнем прошлом. На первых этапах нарушение носит эпизодический характер. В особенности проявляется после утомления или перенапряжения нервной системы. По мере углубления течения заболевания симптом становится более явственным.
2. Понижение уровня умственной работоспособности, выражающееся в быстрой утомляемости. Больной не может сосредоточить внимание.
3. Лабильность эмоций. Настроению человека присуща неустойчивость. Зачастую отмечается слезливость, капризность, апатия, тревожность, мнительность, неуверенность.
4. Инсомнию.
5. Мигрень.
6. Головокружение.
7. Нарушение психики.
8. Эпилептические припадки.
9. Сенестопатические признаки, проявляющиеся в онемении нижних конечностей, чувстве жара в шее и затылке.
10. Сбой в дыхании. Учащенный цикл сменяется редким.
11. Атаксию. Этот признак выражается в нарушении слаженности движений и ослаблении силы в конечностях.
12. Нарушения речи (дизартрия, дисфония).
13. Затрудненность глотания.
14. Обморочное состояние.
15. Повышенный уровень возбудимости.
16. Потливость.

При выявлении каких-либо вышеперечисленных признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту. Врач назначит нужные обследования и составит соответствующую схему лечения. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением невропатолога.

Диагностирование заболевания и выявление степени поражения сосудов проводится при помощи методов ультразвукового обследования:

• УЗИ шейных и мозговых сосудов. Такой метод выявляет их структуру. Процедура безопасна для здоровья и не доставляет дискомфорта.
• Двухмерное дуплексное сканирование. Дает возможность рассмотреть сосуды и близлежащие ткани, находящиеся в шейном отделе и черепе.
• Транскраниальное дуплексное сканирование. Обозначает скорость кровотока в мозговых сосудах.
• Ангиография. Предполагает введение контрастного вещества в русло сосуда, которое выявляется на рентгене. Одной из разновидностей агиографии является магниторезонансная ангиография, в основе которой лежит применение магнитных полей и электромагнитных волн. МРТ может быть осуществлено как с введением контрастного вещества, так и без него.

Сочетание перечисленных выше методов диагностики с лабораторными тестами и жалобами, предъявляемыми пациентами, помогает в постановке диагноза.

Немаловажную роль играет выявление стадии, на которой находится патологический процесс.

Прогноз и осложнения

Если речь идет о таком процессе, как атеросклероз сосудов шеи, то подразумевается неуклонное снижение питания головного мозга, нарушающего его функциональность. Поэтому нет смысла рассматривать патологии по отдельности. Атеросклероз сосудов шеи и головы развивается по общим законам. Правда, не последнюю роль в склерозировании шейных сосудов играет наличие остеохондроза.

Особенность такого поражения, как атеросклероз сосудов шеи заключается в том, что отрицательное воздействие направлено на мозговые структуры, вызывая цереброваскулярную недостаточность. Если не проводить своевременное лечение, то процесс может вылиться в ишемическое поражение мозга, в результате которого отмирают клетки его отдельных областей. Преходящие ишемические атаки, которые в медицине называют транзиторными, провоцируются ангиоспазмом сосудов головного мозга.

Самым опасным проявлением считается ишемический инсульт (инфаркт мозга). Он вызывает гибель нейронов по причине недостатка поступления кислорода к мозговым тканям, так как артерии перекрыты холестериновой бляшкой.

Как правило, инсульту предшествует транзиторная атака, которой присущ ряд признаков:

• невозможность произношения слов;
• неподвижность рук и ног;
• потеря сознания.

Подобное состояние может продолжаться не более суток. Опаснейшим осложнением является геморрагический инсульт. Недостаточное снабжение мозговых структур кислородом вызывает кровоизлияние. Инсульты ишемического и геморрагического типа значительно снижают качество жизни пациента. Острые нарушения могут лишить человека способности двигаться и говорить, а также существенно нарушить эмоционально-волевую сферу. В некоторых случаях кровоизлияния заканчиваются летальным исходом.

Зачастую атеросклероз сосудов мозга провоцирует возникновение деменции (снижение интеллекта). Человек не может воспринимать окружающий мир адекватно.

Страдает эмоциональная и психическая сфера, понижается критика. Зачастую заболевший не понимает, где он находится, не узнает близких ему людей, не может контролировать акт дефекации и мочеиспускания. Такой пациент нуждается в неустанном контроле и уходе. Его нельзя оставлять в квартире одного, так как он может забыть выключить газ, электричество или воду. Выйдя за пределы дома, человек может не найти обратной дороги домой, так как у него нарушена память.

Основы терапии

Как проводится лечение атеросклероза сосудов головного мозга препаратами, способствующими нормализации липидного обмена в организме? Употребляемые в отечественной медицине лекарства обладают следующим воздействием:

• Аспирин или Кардиомагнил. Они назначаются при повышенном индексе протромбина в крови.
• Глиатилин, Актовегин, Кавинтон, Курантил. Средства способствуют расширению сосудов и снятию спазмов.
• Статины (Аторвастатин, Церивастатин, Медостатин). Препараты снижают уровень холестерина. Подобные средства назначаются неврологом после внимательного изучения липидного спектра. Прием препаратов нуждается в постоянном лабораторном контроле уровня холестерина.
• Амитриптилин, Золофт, Атаракс, Цитолес и другие нейролептики. Применяются для нормализации эмоционального фона.
• Ибупрофен, Спазмалгон, Нурофен. Используются при мигрени.

Схему лечения заболевания медикаментами составляет лечащий врач на основе проведенных диагностических процедур. Прекрасным воздействием на организм обладают физиотерапевтические процедуры: ванны с родом и кислородом, электросон. Также показан отдых в санаториях. При запущенных формах патологии, когда лечить недуг медикаментами не получается, показано оперативное вмешательство.

Существует несколько разновидностей операции:

1. Каротидная эндартерэктомия. Она предполагает удаление холестериновой бляшки из сосуда, подвергшегося рассечению. Его стенки восстанавливаются посредством наложения швов. Применяется местная анестезия
2. Ангиопластика. Она является инновационным методом лечения. Хирургическое вмешательство предполагает введение в артерию катетера, при помощи которого расширяется суженый просвет сосуда и оптимизируется кровообращение.
3. Стентирование. При такой операции между холестериновой бляшкой и сосудистой стенкой закрепляется каркас на основе тончайшей проволоки. Такой метод чреват серьезными осложнениями, поэтому применяется в очень редких случаях.

Общих подходов при лечении атеросклеротического поражения не существует. Лечение проводится в индивидуальном порядке. Схема терапии напрямую зависит от стадии заболевания и результатов диагностических процедур.

Рациональное питание и профилактика

При наличии такой патологии, как атеросклероз головного мозга и шеи, крайне важно соблюдение определенной диеты. При этом следует отметить, что потребление пищи должно быть разделено на 5-6 приемов.

Рациональное питание подразумевает ряд важных правил:

• Для пациентов, страдающих ожирением, показано снизить потребление продуктов с высоким уровнем калорий. Сокращение должно составлять до 15%.
• Исключение из рациона продуктов, содержащих животные жиры и холестерин.
• Ограничение соли.
• Потребление масел растительного происхождения (из кукурузы, льна, семян подсолнуха и хлопка).
• Включение в рацион белков. Их должно быть не меньше 30 г в сутки. Вещество содержится в рыбе, молочных продуктах с низким уровнем жирности.

Широко используется диета, предполагающая снижение потребления жидкости до 1,5 л в сутки. При наличии атеросклероза диетической схемы питания придерживаются на протяжении продолжительного времени. Правильно подобранный рацион поможет не только облегчить состояние пациента, но и служить отличным профилактическим средством. Именно профилактика играет огромную роль в предупреждении развития недуга. Первичные меры должны носить массовый характер.

Среди них следует отметить:

• охрану экологии;
• снижение уровня шума на производствах;
• занятие физкультурой;
• полноценный сон;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• периодические контроль уровня сахара в крови;
• мониторинг показателей артериального давления;
• отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
• своевременное лечение патологий щитовидной железы;
• прием препаратов йода при нарушении жирового обмена;
• инструментальное исследование сосудов после 40 лет.

Для снижения риска возникновения тяжелейших проявлений атеросклероза врачи рекомендуют после 50 лет принимать препараты, способствующие разжижению крови. Что касается способов вторичной профилактики, то ее целью, прежде всего, является предупреждения прогресса патологии. В нее включены как первичные методы, так и вторичные — соблюдение диеты и применение медикаментов. Не стоит забывать и пользе лечебной гимнастики.

Несмотря на существенный прогресс в области медицины, при атеросклерозе сосудов головного мозга лечение проводится длительно и, к сожалению, не всегда является достаточно эффективным.

Заболевание способно привести даже к летальному исходу. Поэтому очень важно если не полностью предупредить недуг, то хотя бы отсрочить его развитие посредством профилактики.