Что собой представляет внутричерепная гипертензия, какие причины развития и способы лечения?

Внутричерепная гипертензия — это повышение давления внутри черепа.

Поскольку это состояние возникает от большого разнообразия причин и объединяет в себе многие симптомы, его принято называть: синдром внутричерепного давления, синдром внутричерепной гипертензии, синдром повышения внутричерепного давления.

Синдром внутричерепной гипертензии при легком благоприятном течении является одной из главных причин возникновения головной боли, а при его острой форме является причиной инвалидизации и смерти. Внутри черепа имеется ограниченное пространство, где расположен головной мозг со спинномозговой жидкостью и кровеносными сосудами.

Содержимое в полости черепа при увеличении объема начинает с большей силой давить на его стенки, повышая тем самым внутричерепное давление.

Такое состояние наблюдается при целом ряде заболеваний:

• при менингитах (воспалении мозговых оболочек) и энцефалитах (воспалении головного мозга);
• при черепно-мозговых травмах и их последствиях;
• при геморрагических инсультах головного мозга (внутричерепных кровоизлияниях);
• при внутричерепных новообразованиях;
• при гипертонической болезни;
• при любых заболеваниях и состояниях, сопровождающихся отеком мозга;
• при нарушениях мозгового кровообращения.

В зависимости от причины возникновения, внутричерепная гипертензия делится на следующие разновидности:

1. Острая внутричерепная гипертензия. Она развивается при черепно-мозговых травмах, быстрорастущих кистах и опухолях головного мозга, внутричерепных кровоизлияниях (инсультах).

   Развитие острой внутричерепной гипертензии начинается внезапно, происходит за несколько минут, дней, реже недель и часто заканчивается смертельным исходом.

2. Умеренная внутричерепная гипертензия. Возникает периодически у относительно здоровых лиц или лиц, страдающих вегето-сосудистой дистонией при эмоциональных, физических перенапряжениях, резких изменениях погоды (сильный ветер, скачки атмосферного давления, геомагнитные бури). Люди с такими проявлениями считаются метеозависимыми.

3. Венозная внутричерепная гипертензия. Она возникает в результате нарушения оттока крови из полости черепа.

   Такое состояние наблюдается при сдавлении вен новообразованиями в области шеи, грудной клетки и брюшной полости, при сдавлении вен в случае остеохондроза шейного отдела позвоночника, при закрытии просвета венозных синусов, и яремных вен (сосудов, через которые происходит отток крови из полости черепа) тромбами (свертками крови).

4. Доброкачественная внутричерепная гипертензия. Наблюдается при отсутствии каких-либо заболеваний и патологических процессов у практически здоровых людей. Поэтому еще ее называют идиопатическая внутричерепная гипертензия.

   Обычно доброкачественная внутричерепная гипертензия возникает у женщин от 20 до 40 лет при нарушениях менструального цикла, приеме гормонов, расстройствах функции щитовидной железы, иногда при беременности. При этом чаще встречается у женщин с избыточным весом.

Симптоматика и осложнения

При возникновении внутричерепной гипертензии наблюдаются следующие симтомы и признаки:

1. головная боль – один из основных симптомов. Чаще всего боль возникает в утренние часы, носит распирающий характер, сопровождается тошнотой и рвотой. При чихании и кашле, прыжках, наклонах головы боль резко усиливается;
2. угнетение сознания от сонливости и заторможенности до глубокой комы;
3. нарушение зрения – двоение в глазах, затуманивание в глазах, боль в глазах, усиливающаяся при движении глазных яблок, снижение четкости зрения («плывет перед глазами»), ощущение мерцания перед глазами, «мушки перед глазами» и тому подобное.
4. Нарушение слуха – заложенность в ушах, снижение слуха, «треск» в ушах.

В случае появления этих симптомов необходимо исключить физическую нагрузку и срочно обратиться к врачу. Кроме того, существуют еще и косвенные признаки внутричерепной гипертензии.

Обнаружение этих признаков как у детей, так и у взрослых не означает стопроцентное наличие заболевания, но все же требует внимания и при необходимости, обследования у врача.

Эти симптомы включают в себя:

• возникновение безпричинных носовых кровотечений;
• нарушение сна;
• гиперактивность взрослых, периодически возникающее дрожание подбородка или пальцев.

При обследовании у врача может обнаруживаться отек зрительного нерва, расширение желудочков головного мозга, «пальцевые вдавления» черепа.

Важно вовремя выявить внутричерепную гипертензию у детей, поскольку развитие заболевания в детстве приводит к нарушениям развития головного мозга.

Такие дети впоследствии отстают в развитии, страдают нарушением внимания, психическими расстройствами. Особенно должны настораживать такие признаки (косвенные) внутричерепной гипертензии как выбухание родничка и слишком выпуклый лоб.

Развитие внутричерепной гипертензии приводит к сдавлению головного мозга. В зависимости от сдавливаемых структур мозга к вышеуказанным симптомам присоединяется слабость, нарушение дыхания, судороги, потеря сознания, снижение и потеря зрения.

В тяжелых случаях развивается смерть от отека-набухания головного мозга или его сдавления. При длительно сохраняющемся симптоме внутричерепной гипертензии развивается энцефалопатия – стойкое нарушение функций головного мозга.

Энцефалопатия проявляется снижением памяти и умственной работоспособности, нарушением сна, вялости и сонливости днем, общей утомляемостью.

По мере прогрессирования состояния появляются патологические неврологические симптомы:

• повышение сухожильных рефлексов;
• увеличение мышечного тонуса;
• появление оральных и пирамидных рефлексов;
• двигательно-координаторные нарушения.

Параллельно с ними энцефалопатия приводит к нарушению психики: к начинающимся перепадам настроения от безразличия до беспокойства и раздражительности с появлением плаксивости добавляется снижение памяти, путание и забывание слов в речи, путание и забывание названий предметов с последующим развитием расторможенности и слабоумия.

Резидуальная энцефалопатия – это патология головного мозга, возникающая в результате повреждения нервной ткани, которая может проявиться спустя длительное время после возникновения повреждающего фактора.

Способствуют развитию резидуальной формы энцефалопатии любые факторы повреждающие клетки головного мозга (ушиб, воздействие токсинов, инсульты, прием наркотических средств, заболевания почек, сахарный диабет и др).

Резидуальная энцефалопатия имеет весьма разнообразные симптомы (нарушение памяти, перепады настроения, бессонница, головокружения, общая слабость, головные боли и пр).

Обычно энцефалопатия резидуальная прогрессирует медленно и постепенно вызывает нарушения в работе головного мозга. Однако имеют место случаи быстрого нарастания симптомов.

Методы терапии и профилактики

Для профилактики внутричерепной гипертензии и лечения ее легких форм пользуются народными средствами. Лечение предназначено для взрослых. Вот некоторые рецепты народных средств лечения:

1. В равных количествах измельчить и смешать листья мяты, эвкалипта, пустырника, валерьяны, боярышника. Столовую ложку данной смеси залить полулитрами воды и настоять неделю. Процеженную настойку следует принимать в течение одного месяца по 20 капель 3 раза в день.
2. Сушеные цветки клевера настоять в течение 14 дней в полулитрах водки и процедить. Употреблять за 30 минут до приема пищи три таза в день, разводя столовую ложку настойки в половине стакана воды.
3. Две головки чеснока и два лимона следует протереть, залить 1,5 литрами теплой воды, тщательно перемешать и оставить на сутки. Получившийся настой надо процедить и принимать пернд сном на протяжении 14 дней по одной столовой ложки.
4. Измельчить веточки тутовника, столовую ложку полученного порошка залить 1 литром воды и проварить на слабом огне около 30 минут, укутать в полотенце и дать настояться около 60 минут. Принимать следует трижды в день перед едой по одному стакану.
5. Одну столовую ложку сухих измельченных листьев лаванды 0,5 литрами кипятка, оставить настояться в течение 60 минут. Готовый настой необходимо процедить и принимать на протяжение 30 дней по одной столовой ложке за 30 минут до еды.

Кроме того, наряду с народными средствами для лечения легких форм повышенного внутричерепного давления и профилактики его возникновения используется:

1. Диета. Ограничение употребления соли и повышение употребления чистой воды позволяют добиться снижения отечности тканей, в том числе и головного мозга, что снижает внутричерепное давление.
2. Массаж, мануальная терапия, остеопатия. Этими средствами удается улучшить венозный отток от головы, уменьшить отек головного мозга и восстановить кровообращение. Используются как у детей, так и у взрослых.
3. Комплекс специальных упражнений лечебно-физической культуры, направленный на снижение давления внутри черепа.

При более тяжелых формах внутричерепной гипертензии под контролем врача используют медикаментозное лечение. Основными средствами быстрого снижения внутричерепного давления являются мочегонные препараты: глицерол, маннитол, фуросемид.

Глицерол смешивают с фруктовым соком в количестве 30 мл и употребляют внутрь. Своевременное применение глицерола поможет избежать осложнений заболевания.

При критических ситуациях производят пункцию спинномозговой жидкости, пункцию желудочков головного мозга. Если состояние не удается снять длительное время или оно связано с внутримозговыми кровоизлияниями и опухолями, возможно оперативное лечение.

Выводы и рекомендации врача

При появлении первых признаков данного заболевания необходимо сразу обратиться к врачу-неврологу. Продолжительное по времени сдавливание головного мозга, вызываемое внутричерепным давлением, может привести к его повреждению, поэтому только при своевременном лечении, возможно полное восстановление.

Кроме того следует помнить, что развитию внутричерепной гипертензии могут способствовать иные заболевания (сахарный диабет, ожирение, опухоль головного мозга и пр.), которые необходимо вовремя лечить.

В целом, при сознательном подходе больного, использования при необходимости всех возможных средств лечения (лекарственных препаратов, народных, немедикаментозных) внутричерепная гипертензия может быть полностью купирована.