Беременность и низкое давление: какие причины, последствия и как лечить?

Контроль артериального давления (АД) во время беременности является обязательным и необходимым исследованием, которое помогает своевременно обнаружить и предупредить развивающиеся патологии в организме женщины. Именно поэтому каждый визит к наблюдающему врачу-гинекологу сопровождается измерением этого показателя.

Привычно считать, что только гипертония является поводом для беспокойства, однако низкое давление при беременности также является предвестником различных нарушений и может нести потенциальную угрозу для будущей матери и ребенка.

Причины гипотензивных состояний

Нормальное АД для беременных женщин в возрасте до 25 лет не должно быть ниже, чем 100/60 мм рт.ст., а после 30 лет – не ниже 105/65 мм рт. ст. Состояние, при котором эти показатели оказываются ниже нормы, называют гипотонией.

Она встречается у 10% беременных и проявляется в конце первого (на 9-12) или второго триместра беременности (на 19-23 неделе).

В зависимости от первопричины гипотонию разделяют на первичную и вторичную. Первичная ‒ подразумевает наследственный характер состояния.

В таком случае она наблюдается у женщины и до беременности и обуславливается особенностями конституции. Также эта форма гипотензии развивается при наличии нейроциркуляторной дистонии.

Вторичная гипотония при беременности возникает на фоне таких заболеваний, как: гипотиреоз, язва, гепатит, болезнь Аддисона, цирроз печени, анемия, гипогликемия, вирусные или бактериальные инфекции и сопровождается соответствующими симптомами.

В большинстве случаев понижение АД при беременности вполне физиологично, поскольку в организме будущей матери появляется дополнительно еще одна система кровообращения, снабжающая кислородом матку и плаценту.

Кроме того, изменяется гормональный фон, что также влияет на состояние организма. Основной гормон беременности, прогестерон, вызывает снижение тонуса сосудов, что часто влечет за собой гипотонию.

Несбалансированное питание нередко становится причиной стойкого снижения АД. В период беременности потребности организма изменяются. Часть веществ, которые поступают с пищей, идут на рост и развитие ребенка и если женщина недополучает извне необходимые соединения, то страдает ее собственный организм.

Спровоцировать понижение АД может ряд факторов:

• стрессовые ситуации;
• голод;
• обезвоживание;
• постоянное нахождение в вертикальном положении;
• духота в помещении или жаркое время года;
• горячий душ или ванна;
• резкое изменение положения тела.

Некоторые лекарственные препараты также вызывает снижение АД, поэтому применение любых медикаментов должно быть заранее оговорено с врачом.

Симптомы и последствия гипотонии

Многие беременные женщины не испытывают никакого дискомфорта от пониженного давления и узнают о наличии гипотонии только после соответствующих исследований. В таком случае речь идет о компенсированной стадии заболевания.

Когда пониженное давление при беременности сопровождается характерными субъективными клиническими проявлениями, то имеет место декомпенсированная стадия гипотонии.

Этому сопутствуют следующие симптомы:

• головокружение;
• головные боли;
• тошнота;
• сонливость или бессонница;
• повышенная утомляемость;
• нарушение пищеварительной функции (ощущение тяжести в желудке, изжога, отрыжка, метеоризм и др.)
• потемнения в глазах;
• шум и звон в ушах;
• тахикардия;
• боли в области сердца;
• чувство нехватки воздуха;
• одышка при минимальных физических нагрузках;
• потеря сознания.

Особо опасно резкое падение артериального давления до 80/50 мм рт. ст. и ниже. Это состояние называется гипотонический криз. Его сопровождают сильная головная боль, головокружение, рвота, бледность кожных покровов, выступление холодного пота и потеря сознания. Он требует оказания неотложной медицинской помощи.

Основной угрозой гипотензии является ухудшение кровообращения в матке и плаценте. Это ведет к снижению поступления питательных веществ и кислорода к ребенку и называется фетоплацентарной недостаточностью.

Это может стать причиной внутриутробной гипоксии, задержки развития плода и рождения ребенка с низкой массой тела. В 25% случаев гипотония вызывает ранний токсикоз и гестоз. Часто она провоцирует преждевременные роды и снижение родовой деятельности. В крайнем случае, гипотензия может стать причиной выкидыша.

Как поднять АД и нужно ли это?

Не всегда низкое давление при беременности требует применения активных мер. Если женщина хорошо себя чувствует и развитие плода происходит без патологий, то гипотония требует не лечения, а постоянного контроля.

Но когда понижение артериального давления сопровождается дискомфортом и будущая мама плохо себя чувствует, то специалисту необходимо выяснить первопричину такого состояния и своевременно решить эту проблему.

Если гипотония вызывается какими-либо заболеваниями, то беременную направляют к узким специалистам для назначения адекватного медикаментозного лечения, которое сможет помочь нормализовать состояние и успешно выносить ребенка без вреда для здоровья.

Если симптомы гипотонии слабые, не доставляют дискомфорта и связаны с физиологическими изменениями в женском организме, то стоит выполнять рекомендации, которые позволят улучшить самочувствие без применения медикаментов:

1. Употреблять в пищу достаточно белков, микроэлементов и витаминов.
2. Питаться дробно и маленькими порциями (4-5 раз в день).
3. Пить не менее 1,5 литров воды в день.
4. Достаточно прибывать на свежем воздухе (не менее 2 часов в день).
5. Спать хотя бы 10 часов в сутки (с учетом дневного сна).
6. Вести подвижный образ жизни ‒ заниматься плаванием, лечебной физкультурой.
7. Избегать стрессовых ситуаций.

При чрезмерном снижении артериального давления и ухудшении самочувствия беременной назначают лекарственную терапию, которая зачастую включает препараты для нормализации функции центральной нервной системы, улучшения маточно-плацентарного кровотока, восстановления метаболизма и нормальных реологических свойств крови.

Кроме того, врачи назначают иммуномодуляторы, биогенные стимуляторы и витамины.

Таким образом, гипотензия беременных может возникать как в норме, так и при наличии отклонений в состоянии здоровья. Точный диагноз может быть поставлен лишь специалистом на основе субъективных жалоб и результатов диагностики.

Назначение лекарственных препаратов зависит от этиологии гипотонии и может проводиться только опытным врачом, поскольку терапия будущих мам требует особого подхода. Употребление медикаментов без консультации врача чревато ухудшением состояния и может стать угрозой для жизни матери и ребенка.