Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это симптомокомплекс, который проявляется в виде нарушения работы органов сердечно-сосудистой и нервной системы, и возникает за счет нарушения регулирования тонуса сосудов на фоне отклонений в работе периферической и центральной вегетативной системы.
Эта патология является одним из типов вегетососудистой дистонии (ВСД).
Она не является самостоятельной нозологической единицей, но в сочетании с другими патогенными факторами может провоцировать развитие заболеваний с психосоматическим компонентом. НЦД характерна для подростков и молодых людей.
Ее признаки фиксируются примерно у 25-80% школьников, при этом чаще всего симптомы встречаются у городских жителей, что говорит об эндогенных причинах возникновения этого состояния. Очень редко данный полиэтиологический синдром встречается у населения в возрасте старше 40 лет.
Виды и различия
Выделяют несколько типов развития НЦД:
-
По кардиальному типу. Также называют функциональной кардиопатией. Проявляется нарушениями в проводимости и ритмичности работы сердечной мышцы: брадикардии, тахикардии, экстрасистолии, атриовентрикулярная блокада.
Все жалобы связаны с болями различного характера и дискомфортом в области сердца. Больные очень ярко описывают симптоматику, что очень характерно для пациентов с нейроциркуляторной дисфункцией.
По гипертоническому типу. Характеризуется повышением систолического артериального давления и незначительным увеличением диастолического.
Больные с таким типом дистонии могут испытывать около 30 всевозможных симптомов со стороны различных систем и органов.
-
По гипотоническому типу. В этом случае у пациентов наблюдается стойкое снижение артериального давления – ниже 95/60 мм рт. ст. у женщин и 100/60 мм рт. ст. – у мужчин. Частота пульса равна примерно 60.
При обследовании у таких больных не находят никаких отклонений кроме пониженного давления, однако субъективные ощущения людей с этой формой НЦД очень обширны – головная боль, головокружения, слабость, нарушения зрительных функций (пелена и мушки перед глазами), раздражительность и др.
- Смешанная. Представляет собой сочетание симптомов всех вышеприведенных типов.
НЦД по гипер- и гипотоническому типу объединяют под одним типом – васкуляторным.
Причины развития
Возникновение НЦД по гипертоническому типу обуславливается множеством причин. Основной особенностью данного симптомокомплекса является то, что он развивается без каких-либо органических поражений со стороны нервной, сердечно-сосудистой или гуморальной систем. НЦД чаще всего встречается у детей начальных классов, подростков и юношей, на то есть ряд причин.
Очень часто у детей происходит несоответствие развития органов-исполнителей и систем, которые их регулируют. Вследствие этого происходят неадекватные реакции сердечно-сосудисто системы на физическую и эмоциональную нагрузку.
Кроме того, важным аспектом является специфика воспитания ребенка, которая может иногда приводить к расхождению в соматическом и психическом развитии.
Возникновению НЦД как у детей, так и у взрослых могут способствовать следующие факторы:
- умственное и физическое переутомление;
- стресс;
- нехватка сна и отдыха;
снижение физической активности;- перенесение серьезных заболеваний внутренних органов, вызывающих истощение организма;
- черепно-мозговые травмы;
- инфекционные заболевания;
- воздействие на организм неблагоприятных экологических условий окружающей среды;
- генетическая предрасположенность (очень часто у родителей, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой дети страдают НЦД);
- курение.
Многие специалисты утверждают о прямой зависимости возникновения такой вегетативной дисфункции от темперамента и характера личности.
Симптоматика
Больные НЦД по гипертоническому типу испытывают целую палитру неприятных симптомов.
Иногда количество разнообразных жалоб от одного пациента может достигать 25, чаще всего они субъективны. Это связано с особой эмоциональной напряженностью таких больных.
Среди наиболее часто встречающихся симптомов выделяют:
- головные боли и головокружения;
- усиленное сердцебиение;
- неприятные ощущения в области сердца (чаще всего в верхушке): колющие и ноющие боли, чувство пустоты, переворачивания и замирания сердца;
- Чувство пульсации в некоторых крупных сосудах;
- чувство нехватки воздуха, что вынуждает делать глубокие вдохи и может привести к гипервентиляции легких и алкалозу;
быстрая утомляемость и постоянная слабость;- снижение работоспособности;
- дрожание конечностей;
- повышенная эмоциональность и раздражительность;
- нарушения сна: бессонница, сонливость, чуткий сон или очень яркие сновидения;
- тошнота, рвота, боль в желудке;
- повышенная потливость (в основном на ладонях и в подмышечных впадинах);
- озноб;
- дермографизм (кожа быстро бледнеет и долго не восстанавливает цвет, если по ней провести острым предметом).
Пациенты с НЦД ощущают состояние разбитости по утрам, через несколько часов приходят в норму, но уже к середине дня начинают испытывать желание прилечь и отдохнуть.
Среди объективных изменений в состоянии здоровья можно отметить:
- Повышение систолического давления и отсутствие изменений (или незначительное увеличение) диастолического давления.
- Частота пульса достигает 90-100 ударов в минуту.
- Холодные конечности с синюшным оттенком на пальцах.
- Гиперемия лица.
- Наблюдается чрезмерная пульсация сонной артерии.
- При пальпации межреберных мышц в 3 и 4 промежутках ощущается болезненность у половины пациентов с НЦД.
Очень важно отличить НЦД от других подобных состояний. Для этого проводят дифференциальную диагностику НСД с гипертонической болезнью, миокардитом, неврозами и др.
Методы терапии
В первую очередь специалисты проводят этиотропное лечение, то есть выясняют причину НЦД и стараются ее устранить.
Для этого может понадобиться назначить лечение по устранению очага инфекции в организме, нормализации эмоционального состояния, урегулирование режима сна и бодрствования, устранение негативного влияния факторов окружающей среды и пр.
Основной задачей первого этапа лечения является изменение привычного образа жизни на более здоровый и правильный.
Кроме того, проводится и консервативная терапия, интенсивность которой зависит от симптоматики заболевания у конкретного больного.
Чаще всего назначаются седативные препараты растительного происхождения: настойки валерианы и пустырника, а также корвалол или валидол.
При чрезмерном состоянии тревоги и депрессиях врач может выписать более сильные препараты ‒ транквилизаторы или антидепрессанты.
Если у пациента ярко выражен кардиальный синдром, то ему предлагается терапия бета-андреноблокаторами, миорелаксантами, блокаторами АПФ и другими препаратами для снижения артериального давления.
Для улучшения общего состояния больному рекомендуется прием поливитаминов и иммуностимуляторов. Для закрепления лекарственной терапии многие специалисты советуют прохождение санаторно-курортного лечения и различных физиопроцедур:
- гальванизация;
- бальнеотерапия ;
- электросон;
- электрофорез;
- криотерапия;
- гипокситерапия;
- иглоорефлексотерапия;
- магнототерапия и др.
Очень эффективен массаж шейно-воротниковой зоны. Также стоит обратить внимание на дыхательную гимнастику. При необходимости следует обратиться за консультацией к психотерапевту.
В домашних условия многие практикуют использование народных методов лечения НЦД. Для этого готовят отвары на основе аптечного растительного сырья – зверобоя, боярышника, мяты, мелиссы, ромашки, душицы, шалфея, валерианы, горицвета и др.
Однако самостоятельно эти методы не используются, а только в комплексе с традиционными способами лечения.
Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – не относится к самостоятельным заболеваниям, а является лишь симптомокомплексом, который характеризует нарушение состояния вегетососудистой системы.
Она проявляется в виде множества характерных признаков с различной интенсивностью у каждого конкретного больного.
В зависимости от степени проявления НСД пациенту могут назначаться различные препараты и процедуры, но в первую очередь пациенту необходимо изменить образ жизни и регулярно проводить профилактику обострений подобного состояния.
НСД требует постоянного врачебного контроля для предупреждения развития более серьезных патологий сердечно-сосудистой и нервной системы.