Стойкое повышение артериального давления (от 140/90 мм рт. ст. и больше) – основной симптом развития артериальной гипертензии. Однозначной причины возникновения гипертонической болезни не установлено.
По мнению специалистов, на формирование патологически повышенного кровяного давления, оказывают влияние всевозможные факторы, которых на сегодняшний день в медицинской литературе описано свыше 250.
Многие из предполагаемых факторов риска требуют проведения серьезной научной проверки, вместе с тем накопленные мировой медициной данные подтверждают очевидную связь их большинства с развитием гипертонии.
Прямой причиной стойкого хронического высокого давления является чрезмерная биологическая активность механизмов, приводящая к увеличению минутного объема крови при усилении периферического сосудистого сопротивления.
Фактор 1. Первичный фактор – генетический, он включает не только закономерное наследование «неблагоприятных» генов, но и общность образа жизни и привычек в семье.
Возникновение стойкого повышенного артериального давления провоцирует наличие более 20 комбинаций в геноме человека.
Доказано наличие в семейном анамнезе нарушений ион транспортной функции и патологии в структуре мембраны клеток.
Для ослабления влияния генетического компонента, рекомендовано проводить профилактическое наблюдение детей с ранних лет в семьях, где взрослые страдают гипертонией.
Установлено, что ребенок с регулярными показателями тонометра выше нормальных цифр для этого возраста имеет большой риск формирования в будущем артериальной гипертензии.
Фактор 2. Прием биологически активных добавок, некоторых лекарственных препаратов. На данный момент установлено, что предпосылками для развития высокого давления приблизительно у 5% женщин является длительной прием оральных контрацептивов, содержащих эстрогены.
В эту группу риска также входят женщины, принимающие гормональные препараты в климактерический период.
Фактор 3. Излишние килограммы. У лиц всех возрастных групп отчетливо прослеживается прямая связь между избыточной массой тела и повышением артериального давления, и гипертония зафиксирована чаще среди людей с излишним весом.
Исследования американских ученых подтвердили, что риск возникновения артериальной гипертензии у людей, страдающих ожирением, в 6 раз выше, чем у лиц, имеющих нормальный вес.
Фактор 4. Установлена мощная связь развития заболевания с чрезмерным потреблением поваренной соли – источника натрия, факт чего подтвержден во всех проведенных научных исследованиях.
Убедительно доказана гипотеза, что излишнее количество натрия способствует не только повышению давления, но и провоцирует проявление наследственной предрасположенности к гипертонии.
Фактор 5. Хорошо документирована связь между алкоголем и высоким давлением. Гипертоническое действие спиртных напитков ученые связывают с изменением секреции гормонов надпочечников и гипофиза.
Фактор 6. Курение.
Фактор 7. Малоподвижный образ жизни.
Фактор 8. Нарушения обмена веществ, гипокальциевая диета, тканевая инсулинорезистентность (нарушение метаболического ответа на эндогенный или экзогенный инсулин) при сахарном диабете, вызванная усилением натриевой реабсорбции и увеличением активности симпатической нервной системы.
Фактор 9. Наличие хронических эмоциональных стрессов либо однократное влияние серьезных стрессовых факторов, оказавших сильное влияние на индивида.
Под воздействием психоэмоциональных факторов происходит нарушения в регуляции вазомоторной системы, возникает сбой в гормональных механизмах контроля кровяного давления.
Фактор 10. Некоторые индивидуальные особенности личности, возраст, пол.
Установлено, что уровень стрессового воздействия (психическая травматизация) зависит от особенностей личности и выработанному поведенческому способу реагирования на раздражители.
Фактор 11. Повышенный уровень атерогенных липопротеинов.
Максимально возможная коррекция или полное устранение вышеуказанных факторов, наличие у больного достоверных знаний об имеющихся угрозах и способах, как нормализовать давление – основные шаги в комплексной программе борьбы с гипертонией.
Основные симптомы
Больные артериальной гипертонией описывают следующие признаки повышения давления:
- Цефалгия, головокружение;
- Тахикардия, боль в области сердца;
- Усиление потоотделения;
- Покраснение лица;
Шум, пульсация в голове;- Одышка без физической нагрузки;
- Ощущение озноба;
- Тошнота;
- Мушки перед глазами;
- Отечность;
- Онемение конечностей;
- Снижение работоспособности, быстрая утомляемость
- Бессонница, прерывистый сон;
- Иррациональная тревога;
- Тоскливое подавленное настроение;
- Нервозность, раздражительность, суетливость;
- Ухудшение памяти, снижение концентрации внимания.
Применение медикаментозных методик
Выбор программы фармакологического лечения и схемы, как снизить давление, проводится в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей клинической картины заболевания. В разных стадиях гипертонии используются различные комбинации лекарственных препаратов разных групп.
Для снижения артериального давления терапию начинают с назначения одного препарата в минимальной дозировке с постепенным увеличением дозы и присоединением препаратов другого класса.
Основная роль в лечение высокого давления принадлежит следующим классам лекарственных средств.
Диуретики:
- Петлевые
- Тиазидные и тиазидоподобные
- Калийсберегающие
- Ингибиторы карбоангидразы
Представители этого класса: индапамид, хлорталидон, гидрохлоротиазид, триамтерен, фуросемид, торасемид, амилорид.
Антагонисты адренергических рецепторов:
Альфа-блокаторы- Бета-блокаторы
- Альфа- и бета-блокаторы
В этой группе: пропранолол,метопролол, бисопролол, карведилол, лабеталол, целипролол, атенолол, анаприлин.
Блокаторы кальциевых каналов: нифедипин, амлодипин, фелодипин, лерканидипин, риодипин, дилтиазем, верапамил.
Ингибиторы АПФ: моноприл, берлиприл, ренитек, энап, каптоприл.
Антагонисты рецепторов ангиотензина-2: лозартан, вальсартан, ирбесартан, кандесартан, олмесартан.
Для снижения артериального давления также используют:
- Адреномиметики (агонисты адренергических рецепторов);
- Адренергетики центрального действия или стимуляторы альфа-рецепторов в мозге;
- Антагонисты альдостерона (калийсберегающие диуретики);
- Прямые ингибиторы ренина;
- Вазодилататоры.
Народные методики
Для большинства лиц с легкой гипертензией акцент терапии перенесен на обучение способам, как понизить давление без приема фармакологических препаратов.
Методы, указанные далее, помогут обрести уверенный и постоянный контроль над состоянием лицам, у кого умеренно повышенное давление.
Что делать? Десять простых шагов:
Шаг 1. Нормализовать массу тела. Даже при относительно маленьких потерях в весе у лиц, страдающих ожирением, наблюдается значительное снижение значений тонометра.
Шаг 2. Ограничить до минимума потребление соли. Низкая солевая диета оказывает огромное влияние на понижение давления.
Шаг 3. Сократить потребление алкоголя, отказаться от курения.
Шаг 4. Увеличить потребление калия и кальция. Повышение уровня этих минералов оказывает благотворное влияние на контролирование высокого давления.
Шаг 5. Регулярное выполнение щадящих физических упражнений.
Следует избегать изометрических упражнений, например: поднятие тяжестей, отдав предпочтение аэробике, быстрой ходьбе, бегу, плаванию, езде на велосипеде.
Шаг 6. Отдать предпочтение вегетарианской диете.
Шаг 7. Соблюдать режим труда и отдыха.
Шаг 8. Принять меры для стабилизации эмоционального состояния. Установлена взаимосвязь показателей на тонометре с самочувствием человека: при волнении и беспокойстве значительно повышается диастолическое значение, в то время как, у человека, ощущающего себя счастливым, снижается систолическая цифра.
Шаг 9. Стараться меньше говорить. Ученые из Мэрилендского университета установили, что при длительном, эмоционально окрашенном разговоре, показатели на тонометре увеличиваются на 10-15%.
Шаг 10. Заведите домашнего питомца. Установлено положительное влияние на уровень давления так называемая терапия домашними животными.
Экстренная помощь
При наступлении экстремальных состояний (например, при гипертоническом кризе) используют так называемые средства скорой помощи. Лицам, страдающим высоким давлением, рекомендуется внепланово принять сублигвально гипотензивное средство каптоприл.
Для купирования гипертонического криза врачи вводят через капельницу нифедипин в течение 4-8 ч. В этой ситуации могут быть использованы таблетированный клофелин, инъекции рауседила, дибазола, дроперидола. Напомним, что перед принятием каких либо препаратов, консультация врача обязательна!
Важно не только знать, как понизить давление и проводить адекватное медикаментозное лечение, но и своевременно распознать, диагностировать, выполнять профилактические мероприятия для предотвращения развития гипертонии – «коварного, молчаливого убийцы»!
