Применение «Диакарб» при повышенном внутричерепном давлении

Препарат Диакарб или Ацетазоламид довольно распространен при лечении нарушений оттока жидкости из головного мозга и при повышенном внутричерепном давлении (ВЧД) различного происхождения (генеза). Впервые препарат был применен на Западе в 1957 году.

Препарат АцетазоламидПрепарат является слабым диуретиком (оказывает мочегонный эффект) и является ингибитором карбоангидразы. В канальцах нефронов Диакарб блокирует фермент карбоангадразу, происходит усиление выведения ионов К+ и Na+, причем выведение Са не изменяется. Происходит сдвиг метаболического ацидоза.

Диакарб уменьшат производство спинномозговой жидкости, поэтому его прием оправдан при нарушениях движения ликвора.

При глаукоме применяют Диакарб в связи с тем, что уменьшая карбоангидразу в реснитчатом теле глаз, происходит меньшее выделение влаги и снижается глазное давление.

Снижая уровень активности карбоангидразы, препарат нашел применение и при лечении эпилептических состояний.

Противопоказания и меры предосторожности

Диакарб нельзя принимать при наличии:

  • сахарного диабета (независимо от типа);
  • повышенной чувствительности компонентам препарата;
  • при низком уровне калия в крови;
  • ацидоза;
  • при развитии острой почечной и печеночной недостаточности;
  • уремии
  • болезни Аддисона.

Принимая препарат с особой осторожностью в случаях:

  • Применение препаратаесли в анамнезе больного существует тромбоэмболия и эмфизема легких;
  • не нужно принимать вместе диакарб и аспирин;
  • применяя длительно препарат, следует проводить обследование крови на уровень электролитов, количество лейкоцитарных и тромбоцитарных клеток, и кислотно-основное равновесие.

Во время приема препарата могут возникнуть некоторые побочные действия.

Диакарб является малотоксичным препаратом, но при его приеме может появиться шум в ушах и судороги, некоторые лица свидетельствуют о развитии близорукости.

Длительно принимая диакарб, нельзя управлять автотранспортными средствами и выполнять работу, которая связана с высотой и требует большой концентрации внимания, так как возникает сонливость, кружится голова, нарушается осязание и ориентация.

Иногда возможно появление аллергической реакции в виде зуда, снижение тонуса мышц. Есть вероятность появление крови и сахара в моче, развитие анемии и лейкопении, со стороны желудочно-кишечного тракта тошноты и диареи.

Как правильно принимать препарат?

Препарат выпускается в таблетках, принимается внутрь, начинать прием только по назначению специалиста, в случае пропуска очередную дозу не увеличивать.

При отечном синдроме препарат назначается в дозе 250 мг утром после еды, затем принимается по схеме 1 раз в сутки и через один день, либо 2 дня подряд и один день перерыва. При отечном синдроме 250 мг через 8-12 часов, максимальный эффект достигается при приеме 750 мг в сутки.

Прием при гидроцефалии и повышенном ВЧД

Диакарб является одним из главных препаратов для лечения ликвородинамических нарушений.

Давление спино-мозговой жидкости у взрослых находится на уровне 70-120 мм.вд.ст. , уноворожденных малышей такой показатель составляет ниже 80 мм.вд.ст.

Различные патологически изменения приводят к изменению внутричерепного давления, самым распространенным вариантом является увеличение давления.

При повышенном (ВЧД) характерны следующие симптомы:

  • Причины гипертензииголовная боль, появляющаяся по утрам, носит распирающий характер и усиливается при наклоне головы вниз.
  • рвота, происходящяя по утрам, после нее головная боль значительно уменьшается или вовсе исчезает;
  • окулист обнаружит на глазном дне застойные явления, что является самым характерным признаком повышенного ВЧД.

Лечение гидроцефалии и внутричерепной гипертензии проходит в зависимости от причины, часто прибегают к хирургическому лечению, если обнаружены опухоли или обструктивные нарушения спинномозговой жидкости.

При отеке интерстециальной природы Диакарб назначается в дозе 250 мг/сут.  В связи с тем, что препарат способен окислять кровь, то длительный прием не рекомендован, а назначается 500мг/сут на 4 дня с перерывом на двое суток.

Применение Ацетозоламида при доброкачественной внутричерепной гипертензии

Такая патология по статистике встречается очень редко, характерна для разных возрастных групп, причем у мужчин в 8 раз реже.

Заболевание до конца не изучено, среди провоцирующих факторов отмечаются: гормональные изменения у женщин( беременность, период климакса, ожирение), некоторые инфекции, прием терациклинов, нитрофурана, длительное лечение глюкокортикостероидами, психотропными средствами.

Синдром внутричерепной гипертензии

Такая гипертензия называется вторичной, при устранении основного заболевания повышенное внутричерепное давление как симптом исчезает.

Клинически заболевание проявляется цефалгией по утрам, рвотой, приносящей облегчение, нарушения со стороны органов зрения.

Данная патология лечится хирургическим путем или консервативным, во втором случае применяется диакарб в дозе 250 мг 3 раза в сутки.

Ребенок 1 месяц, со слов матери по вечерам сильно кричит и обильно срыгивает, на приеме у педиатра в 2 месяца врач отклонений не заметила, к возрасту в 3 месяца большой родничок совсем незаметен, мать стала беспокоиться по поводу выпирания лобной части головы.

После консультации у невролога и обследования НСГ выдано заключение: Эктазия ликворных пространств. Назначен прием диакарба с аспаркамом по схеме, витамины, массаж. После первого курса приема препарата Диакарб на УЗИ диагноз: эктазия ликворных пространств, незначительная положительная динамика.

После приема второго курса диакарба ребенок стал спокойнее, перестал плакать, срыгивать. В возрасте 15 месяцев на НСГ незначительное увеличение желудочков головного мозга.

Это универсальный препарат для лечения ликвординамических нарушений, применять с аспаркамом, только после консультации с врачом. При приеме, каких либо препаратов, консультация врача – обязательна.

Об авторе
Подготовила Елена Демидова Редактор проекта «ProInsultMozga».
Елена Демидова

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.