Многих людей, которые заботятся о собственном здоровье, волнуют цифры артериального давления. Чтобы правильно оценивать свое состояние, необходимо знать, что является нормой, а какое состояние может быть опасным.
При одни и тех же показателях, например, давление 130 на 90 мм рт. ст., некоторые чувствуют себя нормально, у кого-то появляется клиника гипертонического криза или признаки гипотонии.
Что считать нормой, а что – патологией?
Нормальным считается давление, при котором верхние цифры меньше 140, нижнее значение не превышает 89.
Нормальное высокое АД
Рассмотрим вариант, когда верхнее значение 130, а нижнее – 80. Это является высоким нормальным давлением.
Когда возраст приближается к 40–50 годам, такие показатели наблюдаются у большинства людей.
Самочувствие при этом не страдает. Такое может быть у молодых людей, что-то же нормально.
Другое дело, когда человек всю жизнь прожил с цифрами 110 на 70 и ниже. При более высоких показателях появляются симптомы, как при гипертонии.
Есть гипертоники со стажем, привыкшие к тому, что тонометр показывает 150 на 90 и выше, при этом они чувствуются себя удовлетворительно. Более низкие цифры переносятся тяжело, появляется общая слабость и головокружение.
Артериальная гипертензия
Если первая цифра на тонометре равна 130, а вторая – 90, то это указывает на наличие гипертонии. Несмотря на то, что первый показатель укладывается на норму, обращают внимание на самую большую величину, а 90 – это уже много. В этом случае диагностируется артериальная гипертензия 1 степени.
Возможно другое сочетание показателей, когда верхнее значение 130, а нижнее – 100. По современной классификации это соответствует артериальной гипертензии 2 степени.
Здесь наблюдается преимущественное увеличение диастолического давления.
Возможные причины:
повышенный тонус периферических сосудов, чаще вследствие атеросклеротического поражения;- патология почек и почечных артерий, в результате в кровь поступают вещества, вызывающие сужение сосудов и повышение давления;
- наследственная предрасположенность.
При выявлении повышенного давления, важно понимать, что не всегда сразу устанавливается диагноз гипертонической болезни.
У некоторых людей это происходит эпизодически: при стрессовых ситуациях и после интенсивных физических нагрузок. Это указывает на предрасположенность к развитию заболевания.
Если не изменить образ жизни, не устранить другие факторы риска, то можно пополнить ряды гипертоников, особенно если диастолическое давление в районе 100 мм рт. ст.
При стойком повышения давления, выявляются изменения со стороны почек, сердца или сосудов глазного дна – диагноз гипертонической болезни не вызывает сомнения. Здесь уже требуется решение вопроса о том, следует принимать гипотензивные препараты или нет.
Симптомы повышенного АД
Несмотря на то что цифры невысоки, возможно появление неприятных симптомов, особенно если нижнее давление повышается до 90 – 100 мм рт. ст. Но кто-то и с такими показателями живет и чувствует себя превосходно. Это является нормальным рабочим давлением.
Клинические проявления:
головные боли, преимущественно в затылочной области;- головокружение;
- тошнота с приступами рвоты;
- дискомфорт или давящие боли в прекардиальной области;
- мелькание «мушек» перед глазами;
- могут возникать носовые кровотечения.
Когда разница между систолическим и диастолическим давлением невелика, а это наблюдается, если нижнее значение достигает 100, самочувствие может страдать сильнее, чем при 90.
Когда необходимо лечение?
При выявлении нормального высокого давления у здорового человека никакое лечение не показано. Единственный совет – вести правильный образ жизни. Но в некоторых случаях важно поддерживать показатели менее 130 на 80.
Это необходимо при сопутствующем сахарном диабете и заболеваниях почек, для чего назначаются гипотензивные препараты.
Если давление 130 на 90 мм рт. ст. появляется эпизодически, то постоянное медикаментозное лечение не требуется.
Когда установлен диагноз гипертонической болезни 1 степени, отсутствуют факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений, или их 1–2, то рекомендуется немедикаментозное лечение.
Основные рекомендации:
- рациональное питание с уменьшением объема жидкости и количества потребляемой соли;
- достаточная физическая активность;
- борьба с лишним весом;
- избавление от вредных привычек;
- избегать стрессовых ситуаций.
Уже этого достаточно, чтобы привести здоровье в норму. Выжидательная тактика продолжается от нескольких недель, до полугода. Если давление не нормализуется, то назначается соответствующая терапия.
Лечение нужно начинать вовремя, так как при длительно существующей гипертензии, страдают жизненно важные органы: сердце, почки, головной мозг и глаза. Все это – органы-мишени.
Подбирает лекарственные препараты только врач после полного обследования. Самостоятельно этого делать нельзя.
При наличии большого количества факторов риска и сопутствующих заболеваний, при которых целевые показатели должны быть ниже, принимаются гипотензивные препараты. Это необходимо для профилактики инсульта, инфаркта и почечной недостаточности.
Когда нижнее значение 100, рекомендации по коррекции образа жизни остаются те же. В случае выявления не более двух факторов риска, контроль давления осуществляется в течение нескольких недель. При отсутствии изменений в сторону улучшения назначается лечение.
Если имеются болезни сердца, почек, периферических сосудов, сахарный диабет, изменения сосудов глазного дна, в анамнезе есть указание на перенесенный инсульт – лечение следует начинать незамедлительно.
Лекарственная терапия необходима для достижения целевых показателей, при которых человек чувствует себя комфортно и риск осложнений минимален. Но не всегда нужно стремиться к идеальным цифрам.
У пожилых людей, особенно старше 70-ти лет, имеется атеросклеротичекое поражение сосудов головного мозга.
Если такому пациенту снизить давление даже до таких показателей, о которых здесь говориться, могут появиться признаки недостаточности мозгового кровообращения.
Таким образом, при выявлении склонности к гипертонии, особенно, когда тонометр показывает нижнее значение 100, необходимо обратиться к врачу и выполнять все рекомендации.
Молодые люди часто не задумываются о последствиях, но инфаркты случаются и в 30 лет, молодеют инсульты. Чтобы дожить до глубокой старости и не стать инвалидом требуется немного – следить за своим здоровьем.