Что собой представляет артериальная гипертензия, и как ее классифицируют?

Артериальная гипертензия – это хроническая патология сердечно-сосудистой системы, сопровождающаяся стойким повышением кровяного давления. Проявляется такое состояние почти у 20 % лиц старше 40 лет. Согласно рекомендациям ВОЗ нормальным давлением считается показание, не превышающее уровня 140\90 мм.рт.ст.

Проверка состояния

Как таковую причину, непосредственно влияющую на развитие гипертензии в 90% всех случаев выявить невозможно.

Однако на сегодняшний день выделяют ряд факторов, которые могут поспособствовать развитию заболевания.

Один из них – это нарушение работы центральной нервной системы, приводящее к функциональному расстройству головного мозга.

Поэтому развитие болезни может быть вызвано постоянными стрессами, длительными и сильными волнениями, переживаниями, эмоциональными перенапряжениями, напряжениями, связанными с умственной деятельностью, перегрузкой мозга, или работой в ночное время.

Еще одним фактором риска, связанным с развитием гипертензии является повышенное потребление соли, которое может спровоцировать спазм сосудов и задержку жидкости в организме.

Доказано, что употребление больше 5 грамм соли в сутки существенно повышает риск развития артериальной гипертензии, особенно если есть наследственная предрасположенность.

Согласно статистическим данным 60% всех случаев развития артериальной гипертензии у женщин перепадает на период климакса. Такое состояние сопровождается гормональными нарушениями и обострением эмоциональных и нервных реакций.

Симптоматика и разновидности заболевания

Ранним и поздним признаком развития патологии служит повышение давления. На раннем этапе синдром проявляется в виде таких симптомов:

  • частые головные боли;
  • Растительная диетаголовокружения;
  • нарушение сна;
  • шум в ушах;
  • быстрая утомляемость;
  • вялость;
  • тошнота;
  • ощущение сердцебиения.

С развитие патологии присоединяются и другие симптомы такие, как одышка, тяжесть во время ходьбы, при подъеме по лестнице, невозможность выполнения тяжелой физической нагрузки.

На сегодняшний день в медицине выделяют два термина определяющих степень гипертензии: первичная и вторичная (симптоматическая). Исходя из этого классификация существует для всех видов заболевания.

Классификация артериального давления в зависимости от его уровня:

Категории Систолическое артериальное давление, мм рт. ст. Диастолическое артериальное давление, мм рт. ст.
Уровень артериального давления:  Оптимальный: <120 <80
Нормальный: <130 <85
Высокий: 130–139 85–89
Артериальная гипертензия:  1-й степени: 140–159 90–99
2-й степени: 160–179 100–109
3-й степени: ≥180 ≥110
Изолированная систолическая артериальная гипертензия ≥140 <90
  • Почечные (составляют до 6% от всех фиксируемых случаев заболевания):Классификация вторичных артериальных гипертензий:

    1. ренопаринхиматозные (хронические нефриты, пиелонефриты, амилоидоз, острые гломерулонефриты, поликистоз почек, опухоли, гидронефроз);
    2. реноваскулярные (атеросклероз почечных артерий, тромбоз, спазм сосудов, аномалии развития почечных артерий, фиброзно-мышечная дисплазия)
  • Эндокринные артериальные гипертензии составляют до 3%:

    1. надпочечниковые (аденома коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, двухстороння гиперплазия, синдром Кона);
    2. гипофизарные (акромегалия);
    3. паратиреоидные (гиперпаратиреоз);
    4. тироидные (гипотиреоз, тиреотоксикоз);
    5. карциноидный синдром.
  • Кардиоваскулярные артериальные гипертензии (не более 2%) – атеросклероз аорты, коартация, болезнь Педжета, застойная сердечная недостаточность, открытый артериальный проток.
  • Нейрогенные (до 0,6 %) – опухоли центральной нервной системы, энцефалиты, абсцессы мозга, гематомы.
  • Экзогенная артериальная гипертензия развивается вследствие отравления лекарственными препаратами, тяжелыми металлами или бытового воздействия, которое влияет на головной мозг.
  • Артериальная гипертензия, развивающаяся из-за беременности.
  • Из-за хирургического вмешательства.

Диагностика заболевания

При подозрении на развития данной патологии первым этапом в диагностике будет измерение давление и пульса в течение нескольких недель.

Если за этот период будет зафиксировано более трех раз давление свыше 140\90 мм.рт.мт, то можно с уверенностью говорить о лабильной артериальной гипертензии.

Дальше диагностические мероприятия основываются на исключение развития вторичной артериальной гипертензии, для этого необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных анализов:

  • общий анализ крови, определение уровня глюкозы;
  • Ультразвуковое сканирование почекЭКГ;
  • ультразвуковое сканирование почек;
  • общий анализ мочи, определение уровня креатинина;
  • ультразвуковое сканирование надпочечников;
  • ультразвуковое сканирование щитовидной железы;
  • определение уровня гормонов Т3, Т4, ТТГ;
  • МРТ головного мозга для исключения опухолей;
  • консультация у офтальмолога и невролога.

В случае выявления вторичной гипертензии дальнейшее лечение должно быть направлено непосредственно на устранение первоначальной причины, факторов и рисков, способствующих развитию заболевания.

Главной целью лечения является не допустить поражение органов-мишеней – сердца, головного мозга, почек. Это наиболее уязвимые органы, нарушение функций которых приводит к ухудшению уровня жизни человека.

Очень важно помнить, что у молодых людей и у больных, страдающих сахарным диабетов необходимо придерживаться давления не выше чем 130\80 мм.рт.ст, у пожилых людей эта граница смешена до 140\90 мм.рт.ст.

Общие принцы лечения синдрома артериальной гипертензии:

При лабильной степени заболевания используют немедикаментозные методы лечения:

  • Занятие спортомзанятие спортом или просто динамическая физическая нагрузка;
  • диета, преимущественно растительная;
  • уменьшение потребления поваренной соли;
  • отказ от курения;
  • устранение всех возможных факторов, способствующих нарушению психоэмоционального состояния.

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов, необходимо перейти к медикаментозной терапии. При запущенной форме заболевания, такое лечение назначается только лечащим врачом.

Профилактика и рекомендации

Профилактика артериальной гипертензии основывается на восстановлении нормального давления и предотвращение его повышения. Профилактические меры снижают риск развития тяжелой формы заболевания и более тяжелых осложнений.

Измерения давления необходимо проводить трех кратно на обеих руках, после 5 минутного отдыха. За 30 минут от проведения исследование больному не рекомендуют употребление пищи, алкогольных напитков, курение и физические нагрузки.

Измерение пульса

Во время измерения давление пациент должен быть полностью расслабленным, ноги не должны быть скрещены, спина должна опираться на ровную поверхность (спинка стула).

Измерение не допускается через одежду, для более точного результата для руки необходим упор, для этого можно использовать свободную руку, сомкнутую в кулак или специальные приспособления.

Манжетка накладывается на 2 см выше сгиба в локтевом суставе, такое расположение наиболее оптимально.  Несоблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций может привести к увеличению показаний артериального давления.

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии проводится с целью выявления вторичных форм патологии. Что существенно важно при назначении лечения, выявлении факторов, способствующих развитию патологии.

Осложнениями артериальной гипертензии могут быть инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, нарушение зрение (запущенное состояние – это риск потерять зрение полностью), почечная и сердечная недостаточность.

Об авторе
Подготовила Елена Демидова Редактор проекта «ProInsultMozga».
Елена Демидова

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.