Причины, симптоматика и основы диагностики сосудистой лейкоэнцефалопатии

Лейкоэнцефалопатия – это разновидность деменции, которая может иметь различный генез. Заболевание может быть связано с:

  • Черепно-мозговая травмачерепно-мозговой травмой;
  • влиянием ионизирующего излучения;
  • токсическим воздействием;
  • вирусной инфекцией;
  • сосудистой патологией.

Вне зависимости от причины морфологическим субстратом болезни, то есть изменениями, развивающимися непосредственно в головном мозге, является поражение белого вещества подкорковых структур демиелинизирующим процессом.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

В данной статье рассмотрим основные клинические особенности лейкоэнцефалопатии сосудистого генеза ввиду особой актуальности данной патологии.

Энцефалопатия с демиелинизирующим компонентом, обусловленная сосудистой патологией, составляет каждый второй случай заболевания. Болезнь с одинаковой вероятностью поражает мужчин и женщин, встречается преимущественно у лиц в возрасте 60-70 лет и старше.

Причины патологии

Лейкоэнцефалопатия сосудистого происхождения может развиваться как следствие одной из перечисленных ниже патологий. Основное условие, актуальное во всех случаях, – это длительное неконтролируемое течение заболевания, полное отсутствие его лечения или же прием неадекватного лечения.

  1. Артериальная гипертензияГипертоническая болезнь или вторичная артериальная гипертензия. При условии систематического повышения цифр артериального давления выше допустимых норм сосуды головного мозга испытывают колоссальную нагрузку. Их стенки претерпевают ряд реактивных изменений, становятся толще и теряют присущую им эластичность. Как следствие, они пропускают все меньший объем крови к клеткам головного мозга. Развивается явление хронической ишемии.
  2. Стенотическое поражение крупных сосудов, несущих кровь к головному мозгу. В большинстве случаев причиной тому служит атеросклероз. Бляшка может локализоваться в устье общей сонной, внутренней сонной или же позвоночной артерии. Возможен и вариант наличия нескольких бляшек в различных сегментах артериального русла мозга. В любом случае эти бляшки постепенно растут, увеличиваются в размерах, препятствуя тем самым нормальному току крови. Это также приводит к развитию хронической ишемии головного мозга.
  3. Расстройства на уровне микроциркуляторного русла. Чаще всего капиллярную сеть мозга поражает воспалительный процесс. Само воспаление может иметь аутоиммунный или же вирусный генез, причем первый вариант встречается намного чаще. Поражение капилляров приводит к тому, что нарушается их функционирование.

    СосудыВедь основная их задача – это диффузия компонентов артериальной крови в ткани, при одновременной диффузии продуктов метаболизма в кровяное русло из тканей. Когда происходит сбой, капилляры не отдают в нервную ткань достаточное количество кислорода, а также не выводят из ткани продукты метаболизма. Как следствие, явление прогрессирующей ишемии усугубляется эндогенной интоксикацией.

Это основные причины, из-за которых может развиваться сосудистая энцефалопатия. Примечательно, что если первые две причины характерны для возрастной группы 60-70 лет и старше (типично для данной патологии), то последняя причина приводит к развитию болезни в возрасте 30-40 лет, имея при этом крайне неблагоприятный прогноз.

к оглавлению ↑

Кто попадает в группу риска?

Исходя из названных выше причин, можно выделить основные группы риска в отношении развития заболевания:

  • лица, длительное время страдающие от гипертонии и не принимающие адекватного лечения;
  • Обратите вниманиелица, длительное время страдающие от атеросклеротического поражения сосудов головного мозга с соответствующими клиническими проявлениями;
  • лица, переносящие вирусные заболевания, при которых может поражаться головной мозг и его отдельные структуры (сосуды, оболочки и т.д.);
  • лица, страдающие от какого-либо аутоиммунного заболевания, либо же имеющие отягощенную наследственность в отношении аутоиммунной патологии;
  • лица, близкие родственники которых страдали от проявлений деменции неуточненного генеза.

Последний пункт связан с тем, что такое заболевание как сосудистая энцефалопатия, стали диагностировать относительно недавно.

Еще 20-30 лет назад дифференциального подхода к диагностике энцефалопатий просто не существовало. Все эти заболевания называли общим термином «деменция» или же еще проще – «слабоумие».

На последний пункт стоит обратить внимание еще и потому, что из него следует дополнительный возможный этиологический фактор болезни – отягощенная наследственность. Однако роль наследственности в развитии сосудистой лейкоэнефалопатии остается до конца не изученной, поэтому мы не стали ее выносить в перечень основных причин развития данного заболевания.

к оглавлению ↑

Клиническая симптоматика

Когда лейкоэнцефалопатия развивается по причине сосудистых расстройств, она проходит три последовательных стадии своего развития, каждая из которых сопровождается соответствующей клинической симптоматикой.

  • Проявление болезниПервая стадия – это компенсированная стадия заболевания. Ткань мозга уже испытывает ишемию, но компенсаторные возможности организма еще способны контролировать ситуацию. Среди характерных симптомов:

    • головные боли;
    • ощущение тяжести в голове;
    • эпизоды внезапно возникающего головокружения;
    • эмоциональная лабильность, склонность к плаксивости, резким перепадам настроения;
    • забывчивость, невнимательность, легкие расстройства памяти.
  • Вторая стадия – это уже субкомпенсация. Компенсаторные возможности организма начинают исчерпываться, давая при этом болезни возможность прогрессировать. Перечисленные выше симптомы усугубляются, кроме того, к ним присоединяются:

    • нарушения координации движений;
    • неустойчивость при ходьбе;
    • периодический звон в ушах;
    • периодическое онемение отдельных частей тела;
    • возможны также расстройства слуха, зрения.
  • Третья стадия – это декомпенсация. На данной стадии компенсаторные возможности организма исчерпываются полностью, а длительно существующая ишемия приводит к грубым нарушениям функции головного мозга. Это проявляется следующими симптомами:

    • Расстройства памятипроблемы с речью, вплоть до затруднения при произнесении отдельных слов;
    • резкое изменение личностных характеристик больного, сужение круга его интересов, склонность к вспыльчивости, агрессии, гневливости;
    • утрата многих умений и навыков, невозможность выполнять работу, которая ранее выполнялась больным;
    • периодически возникающие эпилептические приступы с высокой вероятностью последующего развития коматозного состояния.

Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия при условии естественного течения неизбежно приводит к летальному исходу. Такие больные обычно некоторое время (от нескольких дней до нескольких месяцев) находятся в коме, а затем умирают по причине того, что пораженный процессом мозг теряет возможность обеспечивать основные витальные функции.

к оглавлению ↑

Диагностический поиск

Болезнь важно диагностировать как можно раньше. Ведь если выявить ее и начать лечить на стадии компенсации, то можно приостановить процесс. В дальнейшем болезнь можно будет контролировать, получая при этом довольно хороший результат.

При диагностике процесса на стадиях субкомпенсации или же декомпенсации, возможности лечения в значительной мере ограничены, и даже приостановить процесс удается далеко не во всех случаях.

В отношении диагностики сосудистой лейкоэнцефалопатии эффективны следующие методы исследования:

Наши читатели рекомендуют!

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Читать о новой методике Малышевой...

  • Результаты исследованиякомпьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электроэнцефалография;
  • реоэнцефалография;
  • ультразвуковая допплерография;
  • дупплексное сканирование;
  • лабораторные анализы.

КТ или МРТ головного мозга назначают с целью визуализации и оценки морфологии основных структур мозга. При этом большую чувствительность в отношении выявления очагов демиелинизации имеет МРТ.

Электроэнцефалография позволяет оценить непосредственно функцию головного мозга, в том числе и его подкорковых структур, поражаемых демиелинизирующим процессом. Реоэнцефалография дает возможность оценить кровоснабжение отдельных зон мозга, выявить очаги наиболее глубокой ишемии.

Больной мозгУльтразвуковая допплерография, а также дупплексное исследование используют для оценки кровотока в магистральных сосудах головы и шеи. Эти методы во многих случаях позволяют выявить и оценить препятствие, послужившее причиной развития сосудистой патологии. Среди используемых лабораторных анализов – исследования крови, мочи и цереброспинальной жидкости. Проводят общие и биохимические исследования, специфические пробы.

Для того чтобы поставить диагноз, иногда приходится проводить все перечисленные выше исследования. Ведь болезнь спрятана в глубине мозга, причина ее ясна далеко не всегда и это существенно затрудняет диагностический поиск.

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Вы когда-нибудь пытались восстановить работу сердца, мозга или других органов после перенесенных патологий и травм? Судя по тому, что вы читаете эту статью - вы не по наслышке знаете что такое:

  • часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
  • внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • постоянно ощущается повышенное давление…
  • об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…

Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо - это привести холестерин в норму. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина. Читать интервью...

загрузка...

Об авторе
Подготовила Елена Демидова Редактор проекта «ProInsultMozga».
Елена Демидова
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит глава Института кардиологии МИНЗДРАВА России Акчурин Ренат Сулейманович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от повышенного ХОЛЕСТЕРИНА – головные боли, мигрени, головокружения, усталость, проблемы с сосудами и сердцем. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестало беспокоить сердце, головные боли прошли, улучшилась память, появились силы и энергия!!! Анализы показали, что холестерин у меня в НОРМЕ! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.