Как распознать абдоминальную мигрень?

Всем известно такое заболевание как мигрень. Она проявляется приступами головной боли и может возникнуть в любом возрасте. Одним из ее видов у детей является абдоминальная мигрень.

Проявление у ребенка

Первые признаки могут возникать у вашего сына (дочки) уже от трех лет. Родителям важно обращать внимание на боли в животе у ребенка и знать о существовании такой формы как абдоминальная мигрень.

Проявления и особенности

Основная группа пациентов ˗ это дети. Наибольшее количество жалоб в раннем детском возрасте и в пубертатный период. Возникновение болей дети связывают с физическими нагрузками и со стрессовыми ситуациями. Чаще страдают девочки.

Признаки у детей:

  • боль вокруг пупка, сильная, приступообразная, иногда режущая;
  • ограниченность в движениях из-за невозможности принять удобное положение;
  • слабость, потливость;
  • редко тошнота и рвота;
  • снимается препаратами, которые применяются при обычных формах мигрени.

У взрослых абдоминальная мигрень встречается редко. Детская абдоминальная форма мигрени сменяется классической мигренью с аурой или без.

Патогенез и механизм развития

Изменение тонуса

В настоящее время считается, что причинами характерных болей в животе у детей являются изменения тонуса сосудов брюшной полости.

Также, в патогенезе болезни лежат биохимические и неврологические изменения.

Предрасположенность детей к подобному роду изменениям передается по наследству от обоих родителей.

Рассогласованность нейрогуморальных механизмов у детей при стрессах приводит к нарушению адаптационных механизмов и, как следствие, к возникновению функциональной ангиодистонии.

В генезе абдоминальной мигрени может быть расширение артериовенозных анастомозов и развитие венозной дисциркуляции. Развивающаяся при этом гипоксия сопровождается болью.

Среди причин рассматриваются также нарушения в обменных процессах серотонина, простагландина, адреналина, гистамина.

Так, например:

  1. Избыточное содержание серотонина в сосудистом русле вызывает вначале сужение артерий и вен. Последующее, интенсивное выведение метаболитов серотонина с мочой приводит к снижению его концентрации в крови и расширению просвета сосудов и усилению боли;
  2. Избыток тирамина, который характерен при наследственном дефиците тирозиназы и моноаминоксидазы, приводит к высвобождению норадреналина и вазоконстрикции. Следующее за этим угнетение симпатической нервной системы вызывает чрезмерную вазодилятацию и боль.
  3. Повышение уровня гистамина усиливает проницаемость сосудов для брадикинина. Возрастает уровень простагландинов, которые также усиливают проницаемость сосудистой стенки и стимулируют действие алгогенных веществ.

Диагностика

Диагностика у детей затруднена. Особенно, если это первый приступ абдоминальной мигрени. Во время приступа врачом должна быть проведена тщательная дифференцировка от других заболеваний.

Проведение диагностики

При постановке диагноза абдоминальная мигрень учитывается:

  • частота приступов;
  • длительность приступов (может быть до нескольких дней);
  • характер боли;
  • отсутствие болей во время сна;
  • наличие триггеров: стрессы, переутомление, пища богатая азотистыми соединениями, шоколад;
  • наличие в анамнезе болезни у родителей;
  • отсутствие симптоматики, указывающей на другое заболевание.

При частых болях в животе необходима госпитализиция для проведения медикаментозной терапии. Дополнительное обследование предусматривает ангиографию сосудов брюшной полости и консультацию невропатолога.

Методы лечения

Трициклические антидепрессанты

Лечение делится на симптоматическое и профилактическое.

Во время приступа назначают нестероидные препараты, трициклические антидепрессанты, противосудорожные препараты, препараты эроготаминового ряда и группы триптанов.

С целью профилактики назначают низкие дозы аспирина и бета-блокаторов, блокаторы кальциевых каналов, а также антигистаминные и седативные препараты. Рекомендуется соблюдение режима дня, и избегать перенапряжений.

Широко распространены немедикаментозные методы профилактики. Это работа с психотерапевтом, физиотерапия, контрастные компрессы или душ, ванны с морской солью.

Детское питание

Особый акцент нужно сделать на соблюдении режима дня и питании.

Дети школьного возраста часто питаются не регулярно, всухомятку. Их трудно проконтролировать.

С такими детьми очень важно проводить профилактические беседы, объяснять пользу при регулярном приеме пищи.

Из рациона нужно исключить сладкое, шипучие напитки, кофе. Питание должно быть частым, но небольшими порциями. О

бязательно в режим включают подвижные игры на воздухе. Физические нагрузки обязательны, но только умеренные. Нельзя допускать переутомления.

Летом рекомендуется свозить ребенка на море. Лучше, если это будет санаторий и в сочетании с морской водой ребенок сможет получить еще и профилактическое лечение.

С возрастом количество приступов убывает и дети «перерастают» болезнь. У взрослых данная форма мигрени встречается крайне редко. Наиболее подвержены болезни во взрослом возрасте люди, имеющие одновременно несколько факторов риска: генетическая предрасположенность, частые стрессы, нарушения обменных процессов, недостаточность отдыха.

Об авторе
Подготовила Елена Демидова Редактор проекта «ProInsultMozga».
Елена Демидова

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.