Как и чем следует лечить головокружение, и какие причины проявления?

Головокружение – одна из основных причин, по которым люди приходят на прием к неврологу. При головокружении человек мнимо ощущает вращение собственного тела или окружающих его предметов.

Причины головокружения бывают разные, отличаются у молодых и пожилых людей. Частота жалоб на головокружение увеличивается с возрастом, особенно у людей старше 65 лет.

Основные причины

При очаговом поражении нервной системы:

  1. Цереброваскулярные причины

    Недостаточность кровообращения различных структур мозга (цереброваскулярные причины), как следствие рассеянного склероза, тромбоза, аневризмы позвоночной артерии, посттравматических изменениях, поражении мелких артерий при воспалительных процессах, артериальной гипертензии, сахарном диабете.

    Кроме головокружения могут быть рвота, тошнота, нарушение равновесия. При рассеянном склерозе всегда наблюдается нистагм.

  2. Опухоль слухового нерва, объемные процессы в задней черепной ямке. Симптомы могут абсолютно разные, порой еле заметные.

    Если у человека клинику головокружения сопровождают симптомы одностороннего звона в ушах, необходимо обратиться к врачу и обследоваться на наличие невриномы слухового нерва. Лечить эту опухоль тяжело, в запущенных стадиях прогноз неутешительный.

  3. Энцефалиты.
  4. Платибазия (несоответствие по размеру нижний костей черепа с верхним шейным позвонком).
  5. Сифилис нейроваскулярный. Протекает по подобию болезни Меньера – с потерей слуха и звоном в ушах. Правильное антисифилисное лечение уберет головокружение.
  6. Шейный спондилез (разрастание косных выростов по краям позвонков).
  7. Сирингобульбия (поражение продолговатого мозга, является вариантом сирингомиелии).

При отсутствии поражения центральной нервной системы:

  1. Нейропатия вестибулярного нерва

    Доброкачественное позиционное головокружение. Это нормальная реакция абсолютно здорового организма на ситуацию с переменой положения своего тела.

    Приступ кратковременный, быстро проходящий, без нарушений со стороны слуха. Иногда голова кружится на фоне низкого артериального давления перед обмороком, притом полная утрата сознания может так и не наступить.

  2. Острое воспаление внутреннего уха. Имеет симптомы головокружения без нарушения слуха. Является осложнением гриппа, свинки, инфекций верхних дыхательных путей.
  3. Нейропатия вестибулярного нерва. Появляется после простуды, гриппа, бактериальной инфекции. Приступы возникают остро, могут длиться нескольких суток. Голова кружится сильно, слух не нарушен, может присутствовать нистагм.
  4. Мигрень. Головокружение предшествует развитию сильнейшей головной боли со рвотой, тошнотой, иногда сопровождается нарушением полей зрения, походки, речи. Вылечить болезнь невозможно.
  5. Алкогольная интоксикация. Также вестибулотоксическими свойствами обладает ртуть, золото, табак, окись углерода, свинец, анилиновые красители, мышьяк.
  6. Психогенные. Возникают у больных в депрессивном, ипохондрическом и состоянии истерии.
  7. Посттравматическое. Может возникнуть сразу после травмы, гораздо реже спустя несколько суток. Оно может иметь психогенный характер или быть признаком неблагоприятных заболеваний.
  8. Морская болезнь. Сопровождается бледностью, рвотой и тошнотой, ознобом, учащенным дыханием, чувством тревоги, с характерной для него дрожью.
  9. Побочные эффекты лекарственных препаратов, которые не вызывают истинной ототоксичности: психистимуляторы, транквилизаторы, миорелаксанты, антигипертензивные.

При поражении слухового нерва:

  1. Болезнь Меньера

    Болезнь Меньера. Приступы более тяжелые, могут длиться несколько часов. Чаще возникают у женщин.

    Приступ развивается в утренние часы, если человек меняет положение головы, встает или переворачивается в постели. При этом могут присутствовать тошнота, вегетативные расстройства.

    При этой болезни ушной звон и снижение слуха может наблюдаться только на время приступа, затем все восстанавливается. С каждым годом приступы появляются чаще, протекают тяжелее.

  2. Хроническое воспаление среднего уха. Приступы могут носить тяжелый характер. Из больного уха наблюдаются выделения.
  3. Лекарственная интоксикация. Если голова кружится на фоне приема лекарственных препаратов, то приступ начинается постепенно.

    Самым токсичным в этом отношении являются антибиотики группы аминогликозидов. Одни из них поражают вестибулярный аппарат, другие нарушают слух.

    При первых признаках препарат стоить отменить или хотя бы уменьшить дозировку, так как нарушения слуха в этой ситуации необратимы. Тяжелое головокружение может быть при употреблении фуросемида, гексадиметрина, хинидина.

Причины у детей, молодых и пожилых

У детей. Самые частые причины — осложнения вирусных инфекций с поражением внутреннего и среднего уха.

Часто у детей головокружение можно рассматривать как предобморочное состояние после длительного нахождения в душном помещении, на жаре или как транспортное укачивание.

Встречается у детей и доброкачественное пароксизмальное головокружение.

У людей среднего возраста. Доброкачественное позиционное головокружение. Наиболее частые причины головокружения у людей молодого возраста – вестибулярный нейронит или рассеянный склероз.

Кружение у беременных

У беременных. Головокружение носит обморочный характер и быстро проходит, если женщина присядет, выйдет на свежий воздух. Причины в первом триместре – как симптом раннего токсикоза, также у беременных голова кружится в результате употребления гормональных препаратов – утрожестан и дюфастон, поэтому иногда гинекологи советуют одновременно принимать их с верапамилом.

Причины в третьем триместре – сдавление вен плодным пузырем, голова кружится из-за недостаточного поступления крови к мозгу.

При климаксе. При климаксе голова кружится из-за перепадов давления, гипервентиляции, нервозности, которые появляются в результате вариабельности уровня половых гормонов. Если при климаксе имеется ряд неприятных, отягощающих жизнь симптомов следует обратиться к гинекологу, для назначения лечения.

Оно гормональное — дорогое, но эффективное. Некоторые женщины при климаксе отмечают улучшение после приема препаратов на основе экстракта спорыньи и кофеина.

У пожилых. Это болезнь Меньера, вестибулярно-базиллярная недостаточность. Также у пожилых людей голова кружится на фоне антигипертензивной терапии, общей слабости, из-за недостаточного кровообращения мозга.

Основные симптомы и когда обращаться к врачу?

  • Основными симптомами при поражениях центральной нервной системы являются: слабость, дурнота и легкость в голове, нарушения зрения, потемнение в глазах и тошнота. Особенность – отсутствие ощущения вращения. Головокружение, в отличии от обморока, сохраняется даже в положении лежа.
  • Плохое самочувствиеПри периферических поражениях (нарушения в вестибулярном органе) человек ощущает мнимое вращение своего тела или окружающей среды, могут присоединяться нарушение равновесия и мнимое нарушение походки.

В зависимости от причины, симптомы, ощущения и их интенсивность могут сильно варьировать.

При поражении структур внутреннего уха человек отмечает головокружение, симптомы нарушения слуха, звон в ушах. При определенных ситуациях появляется тошнота, рвота, тяжесть, разбитость.

Когда следует бить тревогу:

  • Голова кружится непрерывно более 1 месяца;
  • Головокружение сопровождается параличом лицевых мышц;
  • Выраженная трудно купируемая головная боль;
  • Нарушение походки;
  • Раздвоение в глазах.

В первую очередь можно сходить на прием к своему участковому терапевту, он порекомендует, что делать, к какому врачу обратиться дальше, как избавиться от головокружения.

Медикаментозные методы терапии

Лечение головокружения имеет 2 цели: избавить пациента от неприятного ощущения и вернуть нормальное функционирование слухового, зрительного и тактильного восприятия.

Бетагистин

Правильно подобранное лечение, если головокружение полностью не убирает, то снижает частоту и интенсивность приступов однозначно.

В качестве симптоматической терапии назначаются вестибулолитики. Их прием не должен быть длительным.

Хорошо купирует и предупреждает приступы системного головокружения бетагистина гидрохлорид.

Если имеется и вегетативные расстройства, то лучше принимать пирацетам с одновременным занятием вестибулярной гимнастики и других упражнений для восстановления функции вестибулярного аппарата.

Также пирацетам лучше использовать при несистемных головокружениях. Традиционно, чтобы снизить нервную возбудимость, вегетативный симптом, головокружение принято употреблять препараты на основе алкалоидов белладонны.

Скорая помощь может ввести диазепам. С сильной рвотой поможет бороться метоклопромид. Самой сложной проблемой лечения является ведение пациентов с органическими поражениями головного мозга.

Помимо медикаментозного лечения нужно делать физические упражнения для восстановления походки, равновесия, координации движений. При органических поражениях вестибулярного аппарата иногда не удается полностью восстановить работу сенсорных систем.

А также:

  • Прием лекарствПри нарушениях кровообращения применяются ноотропы, сосудорасширяющие и антиагрегантные препараты. Употреблять препараты следует на фоне контроля артериального давления.
  • При болезни Меньера лечение головокружения включает ограниченное употребление соли, оправдано применение мочегонных препаратов.

    Если это лечение неэффективно, болезнь сопровождают тяжелые симптомы, головокружение лечится хирургически.

  • Вестибулярный нейронит требует назначения противовирусных препаратов.
  • При поражении вестибулярного аппарата хорошо помогают бороться с приступом антигистаминные средства.
  • При психогенных нарушениях лечение начинается с консультации психиатра. Используются анксиолитики, антидепрессанты, антиконвульсанты.

Народные способы

  1. Самым ощутимым эффектом обладают соки из моркови, свёклы и граната. Овощные соки помогут как снять головокружение, так и убрать витаминную недостаточность.
  2. С целью профилактики и лечения рекомендуется пить чаи из шалфея, мяты, омелы белой, боярышника.
  3. Настойки из чеснока, цветков клевера, женьшеня, почек каштана, корня девясила, семян петрушки.
  4. АроматерапияБороться с приступом поможет вдыхание паров разрезанного лука.
  5. Ароматерапия. Применяется пихтовое, камфорное и масло можжевельника. При хронических заболеваниях можно делать сеансы курсами, при единичном приступе будет достаточно одноразового вдыхания паров.
  6. Массаж тонизирующих точек. Лучше всего массировать точку над верхней губой, на подбородке и расположенную между первым и вторым пальцами.

Внимание! Перед применением убедитесь, что нет аллергии на эти растения, что они совместимы с принимаемыми лекарственными препаратами.

Выводы и рекомендации врача

Следует избегать падения пожилых людей при головокружении, чтобы снизить травматизм. Нельзя переносить грипп «на ногах», любая простуда должна получать адекватную терапию, чтобы избежать приступа на фоне интоксикации, потери слуха, применения антибиотиков (аминогликозидов).

Что делать, если голова кружится во время езды на транспорте: выбирать для поездки темное время суток, закрывать глаза, смотреть на неподвижные предметы – находящиеся в самом транспорте или макушки деревьев, которые видны в лобовом стекле, не ехать спиной вперед.

Всегда обращайтесь за помощью к врачу, любую болезнь лечить на первых стадиях проще и быстрее. Не стоит справляться с приступами самостоятельно, применять средства народной медицины без консультации врача.

Об авторе
Подготовила Елена Демидова Редактор проекта «ProInsultMozga».
Елена Демидова

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.