«Надо измерить артериальное давление (АД)» — эта фраза прочно вошла в нашу жизнь. Но немногие знают, что на самом деле она означает, и каким образом эта манипуляция помогает определить истинное состояние организма, особенно его сердечно-сосудистой системы, и вовремя начать лечение.
Что собой представляет?
При измерении АД используются цифровые значения кровяного воздействия на сосудистые стенки, например, 120/80. Эти показатели определяются в миллиметрах ртутного столба. Повышенные цифры говорят о том, что может развиться артериальная гипертензия, а пониженные — об артериальной гипотензии.
Верхняя числовая граница (систолическое давление) указывает на показатели наибольшего напора крови на сосуды, который создаётся при сокращении правого и левого желудочков сердца.
Этот процесс в сердечной мышце называется систолой: под воздействием толчка артериальная кровь через лёгочной ствол и аорту «выталкивается» в кровяное русло.
В норме этот показатель находится в пределах 120 мм рт. ст., варьируясь от 100 до 140 мм рт. ст., в зависимости от индивидуальных особенностей организма: функционального состояния аорты и желудочков, частоты сердечных сокращений.
Систолическое давление может изменяться в течение небольшого промежутка времени, в зависимости от физической нагрузки на организм или психоэмоционального состояния. Нижняя граница является показателем артериального давления между двумя сокращениями сердца.
Оно получило название диастолическое: желудочки сердца расслаблены, аортальный клапан закрыт, и кровь свободно движется по сосудам, через широкую сеть капилляров питая органы и ткани.
Диастолическое давление в норме колеблется в пределах 60–90 мм рт. ст. и зависит от таких показателей, как периферическое сопротивление тока крови и частота сердечных сокращений.
Для диагностики различных заболеваний используются верхние значения давления, нижние (диастолическое), а также их числовая разница — пульсовое давление. На основании этих данных врач зачастую может выставить соответствующий диагноз и назначить адекватное лечение.
Особо настороженно необходимо подходить к данным АД, когда повышено систолическое давление: за счёт возможных изменений в сосудах, нарушения их эластичности сердцу необходимо увеличивать давление, под которым кровь подаётся по назначению.
С одной стороны, идёт большая нагрузка на сосуды за счёт избыточного натиска крови, с другой стороны – уменьшается ресурс сердечной мышцы. Диастолическое давление, в силу меньшего напряжения на сосуды, менее опасно для здоровья и жизни.
Насколько опасно для мужчин, женщин и пожилых людей?
При повышении цифр АД говорят об артериальной гипертонии. Это относится как к синхронному повышению цифр верхнего и нижнего давления, так и к какому-то одному показателю работы сердца – систолическая и диастолическая гипертонии.
В молодом возрасте, за счёт гормональных сдвигов, верхнее АД может преобладать над нижним и иметь несколько повышенные показатели.
Это состояние чаще всего носит функциональный характер, проходит самостоятельно, и специальное лечение не требуется.
Однако стоит учесть, что многие, кто заболел гипертонией в зрелом возрасте, имел похожие проблемы в период полового созревания. Поэтому при появлении в юности симптомов гипертензии необходимо проконсультироваться с врачом.
Это относится не только к систолической гипертонии, но и если повышено диастолическое давление. В этом случае, кроме гормональных факторов, необходимо искать другие причины повышенного АД.
Заболевание, при котором отмечается повышенное систолическое давление в зрелом возрасте (после 60 лет), при нормальных показателях нижнего (диастолическое в пределах нормы), называется изолированная систолическая гипертония и классифицируется на три стадии, в зависимости от цифр верхнего давления в мм рт. ст.
- 1 стадия (139-160);
- 2 стадия (160-180);
- 3 стадия (от 180);
Верхнее давление продолжает расти вплоть до 80-летнего возраста, а диастолические показатели нормализуются в 45–60 лет. Этим и объясняется, почему изолированная систолическая гипертония встречается у больных после 60 лет.
Развитие заболевания связано с возрастными нарушениями структуры сосудов (атрофия мышечного слоя), наличием атеросклероза и может привести к серьёзным последствиям, основным из которых является кровоизлияние в мозг.
Хотя стоить отметить, что развитие изолированной систолической гипертонии имеет более благоприятное течение, нежели, например, гипертоническая болезнь.
У женщин показатели систолического давления растут более стремительно после наступления менопаузы, а у мужчин имеют более плавную кривую – оно повышается с возрастом постепенно.
Артериальная гипертензия с высокими показателями верхних значений может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульту. Мужчины средних лет более подвержены этим грозным заболеваниям, поэтому им особенно стоит уделять внимание цифрам своего АД.
Основные методы терапии
Лечение повышенного систолического давления сопряжено с определёнными сложностями:
- Преклонный возраст больных;
- Наличие сопутствующих патологий;
- Лечение гипотензивными препаратами сопряжено с риском развития осложнений;
- Выбор правильной тактики купирования приступа (интенсивное или постепенное снижение АД зависит от цифр верхнего давления, клинической картины, данных ЭКГ и гемодинамики, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний).
При умеренно повышенных цифрах верхнего давления лечение похоже на терапию, применяющуюся, когда повышено и диастолическое давление.
Оно базируется на коррекции общего состояния, режима питания и распорядка дня: достаточная двигательная активность; сбалансированная, здоровая пища; контроль массы тела; исключение из рациона продуктов, содержащих избыточную поваренную соль; употребление богатых калием овощей и фруктов; отказ от алкоголя и курения.
Медикаментозное лечение ограничивают принятием половинной дозы соответствующего препарата.
При предельно высоких показателях систолического давления больному показано комплексное медикаментозное лечение с элементами интенсивной терапии.
Применяют различные гипотензивные средства: диуретики, альфа- и бета-блокаторы, АПФ ингибиторы, различные антагонисты кальция.
На фоне этих медикаментов назначаются препараты, влияющие на мозговую деятельность: улучшающие общую гемодинамику и микроциркуляцию крови по сосудам мозга, запускающие обменные механизмы. Такое лечение проводится только под контролем специалистов после проведения диагностических мероприятий.
Рекомендации и выводы
Риску развития заболевания, когда повышаются цифры систолического давления (диастолическое остаётся на нормальных уровнях), подвержены и мужчины, и женщины.
Учитывая, что болезнь проявляется в зрелом возрасте, когда организму сложно бороться с недугом, необходимо с юношеского возраста заботиться о своём организме: вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансированно питаться, ограничить потребления соли и жиров.
Прекрасной профилактикой является также двигательная активность и положительные эмоции. Теперь вы знаете, что такое «измерить АД». Будьте здоровы.