Симптоматическая гипертония, ее также называют симптоматической (вторичной) артериальной гипертензией — это артериальная гипертензия, возникающая и развивающаяся в следствии наличия какого-либо заболевания или патологического состояния органов или систем организма человека, которые принимают участие в регуляции уровня кровяного давления.
Симптоматическая гипертензия артериальная наблюдается примерно у 10-15% людей, страдающих гипертонической болезнью.
Виды артериальной гипертензии (АГ):
- Центрогенная, вызываемая различными заболеваниями головного мозга.
Симптоматическая (гемодинамическая). Развивается вследствие заболеваний сердца и крупных (магистральных) сосудов.- Эндокринная.
- Почечная.
- Токсическая – возникающая на фоне отравления некоторыми тяжелыми металлами (таллием, свинцом, кадмием и пр.) или на фоне отравления медикаментозными препаратами (например отравления глюкокортикостероидами, отравления эфедрином, отравления контрацептивными препаратами и др.).
Приведенная выше классификация не является исчерпывающей и может быть расширена. Так некоторые специалисты выделяют АГ, обусловленную поражением легких, при полицитемии, а также иными заболеваниями и состояниями больного.
Основные признаки и причины развития
Одной из характерных особенностей течения симптоматической артериальной гипертензии является то, что к болезненным симптомам преимущественного заболевания, в результате которого развивается симптоматическая гипертензия, присоединяются еще и высокие показания кровяного давления.
На фоне чего у больного наблюдается головокружение, нарушение зрения («мушки», «пелена», «блики» перед глазами), шум, звон или заложенность в ушах, головные боли, дискомфорт в области сердца и другие болезненные состояния.
Врачебное обследование может показать гипертрофию левого желудочка сердца, а также патологические изменения сосудов глазного дна.
Сами симптомы основного заболевания, на фоне, которого прогрессирует симптоматическая гипертензия, бывают:
- ярко выраженными. В этих случаях заболевание диагностируется, основываясь на характерных для него симптомах;
не четкими. В этих случаях они проявляются только в виде повышенного давления.
В подобных случаях вывод о симптоматическом характере АГ делается на основании проявления гипертонии у лиц молодого возраста или наоборот у лиц старшего возраста ( от 55 лет), а также при стремительном развитии заболевания и злокачественном характере его течения.
Выделяют злокачественную и доброкачественную форму течения симптоматической гипертензии.
Основные причины и факторы, влияющие на развитие заболевания:
- Поражение почек и почечных артерий, а также заболевания мочевыводящей системы (гипоплазия, дистопия, пиелонефрит, атеросклероз, мочекаменная болезнь, нефрит, опухоли и др).
- Заболевания и патологии эндокринной системы (кортикостерома, акромегалия, дифузный токчический зоб, альдостерома и др).
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, стенозы артерий (позвоночных и сонных) иные заболевания сердца и сосудов и др).
- Заболевания ЦНС (цереброваскулярная болезнь, энцефалиты; травмы; очаговые ишемические поражения, опухоли мозга, энцефалопатии и др).
Принципы терапии заболевания и его профилактика
При лечении симптоматической гипертензии необходимо изначально купировать первостепенное заболевание, которое и провоцирует повышение давления.
В случае если АГ, возникает в связи с заболеваниями почек, необходимо оперативное лечение.
В первую очередь это касается опухолей коры надпочечников. В остальных случаях используется лекарственная терапия. Для устранения симптомов заболевания, используют следующие методы:
- применение мочегонные средств, таких как лазикс, дихлотиазид, триамтерен в совокупности с ингибиторами АПФ.
- если существенный результат от применения препаратов первой группы отсутствует и кровяное давление не снижается, добавляют препараты из группы адреноблокаторов и периферических вазодилататоров.
Комбинирование нескольких препаратов позволяет достичь длительного стабильного эффекта при симптоматической артериальной гипертензии любого генеза.
Медикаментозное лечение назначает исключительно врач с учетом состояния больного, его конкретной патологии, индивидуальной непереносимости тех или иных медикаментов, возможность их использования совместно с иными лекарственными средствами, а также возможные проявления побочных эффектов.
Для улучшения кровообращения в коре головного мозга рекомендуется использовать кардиамин и кофеин в небольших количествах.
Из народных методов лечения данного заболевания широко применяют настойки и отвары боярышника, пустырника, валерианы, календулы, душицы, малины, липы, мать-и-мачехи, подорожника, гвоздики, тысячелистника, клюквы, рябины, шиповника, арники, крушины, а также соков моркови, свеклы, мед, чеснок, смородину и др.
Выводы и рекомендации врача
Симптоматическая артериальная гипертензия проходит четыре формы своего развития. В зависимости от их вида и усилий самого пациента, возможен различный исход этого заболевания.
Транзиторная форма отличается тем, что повышенное артериальное давление легко поддается коррекции, не выявляется стойких изменений на глазном дне и отсутствует гипертрофия (увеличение) левого желудочка сердца.
Лабильная артериальная гипертензия характеризуется тем, что после курса медицинских гипотензивных (снижающих давление) препаратов артериальное давление нормализуется. Изменения сосудов сетчатки и гипертрофия левого желудочка выражены минимально.
Стабильная форма характеризуется стойким повышением кровяного давления, выявляется выраженная гипертрофия левого желудочка сердца и сосудистые аномалии сетчатки.
Злокачественная форма это самый опасный и тяжелый тип заболевания. Показатели давления достигают высоких цифр, возникает высокая вероятность развития инсультов и инфарктов.
При своевременном выявлении симптоматическая артериальная гипертензия хорошо поддается медикаментозному лечению.
Для того, чтобы свести к минимуму развитие заболевания, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Соблюдать диету: снизить употребление в пищу соли и жиров. Контролировать массу тела, снижать избыточный вес. Вести подвижный образ жизни, заниматься гимнастикой, посещать бассейн или спортивный зал.
Свести до минимума или избавиться от вредных привычек: курения и злоупотребления спиртными напитками. Внимательно следить за состоянием организма и регулярно проходить медицинские осмотры.
