Почечное давление: какие симптомы и как производить лечение?

Почки играют важную роль в регуляции артериального давления. При их патологии развивается почечная гипертония. Она может быть связана с несколькими патогенетическими факторами:

  • Нарушение образования ренина;
  • Сниженное выведение мочи почками и увеличение объема циркулирующей крови;
  • Повышенное всасывание натрия в почках, которое приводит к патологической задержке жидкости в организме.

Что собой представляет и по каким причинам развивается?

Почечное давление регулируется на нескольких этапах. В зависимости от того, какой из них нарушается, принято выделять несколько видов нефрогенной (почечной) гипертензии:

  • Паренхиматозная формаПаренхиматозная. В данном случае почечная гипертония развивается в результате поражения клубочков почки, в которых синтезируется ренин, и происходит фильтрация плазмы крови.
  • Вазоренальная, обусловленная поражением почечных сосудов. На этом фоне развивается ишемия почки, и давление повышается.
  • Смешанная, представляющая собой сочетание двух вышеперечисленных форм.

Почечная гипертония развивается в результате различной патологии этого органа. Именно от этого зависит патогенетическая форма повышения артериального АД. Так, к паренхиматозной гипертензии предрасполагают такие заболевания, как:

  • Гломерулонефрит;
  • Пиелонефрит;
  • Гидронефроз;
  • Поликистоз;
  • Поражение почек при сахарном диабете;
  • Амилоидозе.

Вазоренальная форма связана со следующими заболеваниями:

  • Атеросклеротическое сужение почечной артерии;
  • Тромбоз этой же артерии;
  • Аневризматическое ее расширение;
  • Аномальное строение почечной артерии.

Почечное давление при смешанной форме изначально повышается в результате либо поражения сосудов, либо поражения паренхимы. Позже в патологический процесс вовлекается и противоположное звено регуляции давления в почках.

Симптомы почечной гипертонии

Симптомы почечной гипертонии делятся на две основные группы:

  • Головная больСобственно признаки повышения давления в почках. Это может быть головная боль, покраснение лица, головокружение, слабость, боли в области сердца, чувство нехватки воздуха и т.д.
  • Признаки, непосредственно связанные с почечной патологией. Они могут заключаться в появлении болей в поясничной области, повышении температуры тела, изменение цвета мочи и т.д.

Также симптомы заболевания могут различаться в зависимости от характера течения патологического процесса. Так, при доброкачественной форме отмечается относительная стабильность артериального давления, причем наибольшие повышения касаются диастолического компонента.

Пациентов периодически беспокоят головные боли, головокружение, слабость, одышка и дискомфорт в области сердца. Злокачественная форма имеет кризовое течение, внезапно начинается и быстро прогрессирует.

При ней очень рано развивается поражение сетчатки, что приводит к резкому снижению остроты зрения. Основными отличительными характеристиками  почечной гипертензии от эссенциальной гипертонии являются:

  • Повышение давления отмечается после болей в пояснице;
  • В анамнезе могут быть выявлены операции на почках или какие-либо урологические заболевания;
  • Чаще всего поражаются молодые люди;
  • Начало заболевания внезапное;
  • Стандартная антигипертензивная терапия оказывается неэффективной;
  • Наследственность по артериальной гипертензии, как правило, не отягощена.

Медикаментозные и немедикаментозные методики терапии

Лечение нефрогенного повышения давления отличается от стандартных подходов, применяемых при гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии).

Эссенциальная гипертония

Это связано с разными патогенетическими звеньями при этих заболеваниях. Так, при почечной патологии хорошо себя зарекомендовало фонирование, о котором речь пойдет ниже. Фонирование почек при нефрогенной гипертонии является одним из немедикаментозных методов лечения.

Он основан на применении виброакустических волн. В итоге организм находится под воздействием микровибрации, что положительно сказывается на функционировании почек.

Фонирование почек позволяет добиться следующих терапевтических эффектов:

  • Снижение уровня артериального давления;
  • Улучшения состояния сосудистой стенки;
  • Уменьшение размеров появившихся атеросклеротических бляшек и предупреждение их нового образования;
  • Нормализация кислотно-основного баланса крови;
  • Очищение крови от продуктов распада, образующихся в организме.

Процедуру фонирования пациент  может проводить самостоятельно. Для этого не требуются какие-либо специальные навыки.

Однако в обязательном порядке должна быть проведена консультация врача, который определяет длительность процедуры и продолжительность лечения.

Следует отметить, что фонирование имеет некоторые противопоказания. К ним относятся:

  • Фонирование органовПовышение температуры тела;
  • Онкологические процессы в организме;
  • Беременность;
  • Вживленный кардиостимулятор;
  • Камни в желчном пузыре;
  • Воспаление вен и образование в них тромбов.

Медикаментозное лечение при нефрогенной гипертензии является дополнительным, так как в первую очередь необходимо устранить основную причину. Рекомендуются препараты следующих фармакологических групп:

  • Ингибиторы ангиотензинового фермента – именно им отдается предпочтение;
  • Антагонисты альдостероновых рецепторов (стоят на втором месте по популярности и назначаются при непереносимости первых);
  • Бетта-адреноблокаторы, которые снижают функциональную активность клеток, вырабатывающих ренин.

Очень часто при почечной гипертензии проводится оперативное лечение, чтобы устранить ведущую причину этого заболевания. Оно может быть следующих видов:

  • Ангиопластика балонная, которая расширяет суженные участки почечных артерий;
  • Стентирование – устанавливается специальный стент на суженном участке артерии, которые предупреждает повторное ее сужение;
  • СтентированиеРеконструктивные операции на почечных сосудах при их аномальном строении;
  • Эндартериоэктомия, применяющаяся при выраженном атеросклеротическом поражении сосуда;
  • Нефропексия (фиксация почки) при ее опущении.

Также проводится и специфическое лечение, зависящее от фоновой патологии. Это может быть противовоспалительная терапия при гломерулонефрите и пиелонефрите, лечение сахарного диабета и т.д.

Подводя итог всему вышеизложенному, основными аспектами в отношении почечной гипертонии являются следующие:

  • Наличие патологии почек или оперативных вмешательств на этом органе;
  • Молодой возраст пациентов;
  • Высокая эффективность от применения ингибиторов ангиотензинового фермента;
  • Широкое применение хирургических методов с целью лечения гипертонии;
  • Эффективность фонирования почечной области.

Об авторе
Подготовила Елена Демидова Редактор проекта «ProInsultMozga».
Елена Демидова

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.