Ишемический инсульт – это такое патологическое состояние при котором медики наблюдают развитие инфаркта (размягчения или некроза) на определенных участках тканей головного мозга. Состояние ишемического инсульта развивается вследствие частичного (а иногда даже полного) прекращения физиологически нормального поступления, обогащенной частичками кислорода, крови к тканям головного мозга.
Чаще всего, ишемический инсульт имеет возможность развиться при частичном перекрытии просвета того или иного кровеносного сосуда, который призван подпитывать клетки головного мозга кислородом. Это происходит:
-
Когда на стенках кровеносных сосудов образуются плотные атеросклеротические бляшки.
-
В русле кровотока образуются тромбы или эмболы.
-
Просвет сосудов сокращается вследствие стеноза (или спазма).
Факторы повлиявшие на прекращение поступления крови к отдельным участкам
Подобные факторы частенько могут приводить даже к полному прекращению поступления крови к отдельным участкам головного мозга. При этом с прекращением подачи крови, к тому или иному участку головного мозга прекращается поступление кислорода и важнейших питательных веществ, остро необходимых для физиологически нормального функционирования и жизнедеятельности мозговых клеток. Как вы понимаете последствия подобного процесса могут оказываться более чем печальными.
Но в любом случае, последствия возникающие при развитии ишемического инсульта всегда зависят от множества факторов. К таким факторам можно отнести: подвид развивающегося ишемического инсульта, степень возникающего поражения, локализацию некротического очага, общее состояние больного, наличие сопутствующих медицинских проблем и пр.
Первичные факторы от возникновения ишемического мозгового удара
Как результат последовательного (в случаях с развитием инсульта достаточно быстрого) отмирания мозговых нервных клеток после начала кислородного голодания, во время развития ишемического инсульта могут происходить множественные неврологические нарушения.
Проявления неврологического дефицита всегда находятся в прямой зависимости от того, какой подвид ишемического инсульта головного мозга развивается.
Так, вначале подобные неврологические нарушения способны повлечь за собой умеренную симптоматику проблемы:
- Развитие головокружения.
- Возникновение испарины на лбу.
- Внезапное появление головной боли.
- Болезненную пульсацию в шейных артериях.
- Крайне резкие перепады артериального давления, рвоту.
- Шумное, противоестественное, часто сиплое дыхание.
- Довольно редкий пульс.
- Некоторое онемение в конечностях.
- Состояние слабости или даже полной утраты сознания, причем вплоть до острого развития коматозного состояния.
При этом симптомы подтверждающие наступление состояния ишемического инсульта головного мозга могут оказываться более ярко либо менее явно выраженными. Что практически всегда зависит от локализации (или местоположения) очагов с нарушенным кровообращением и от обширности поражения головного мозга.
Ишемический инсульт может протекать как минимум в трех различных (если учитывать его последствия) вариантах приведенных в таблице:
| Вариант течения | Краткое описание течения ишемического инсульта |
|---|---|
| Благоприятный | Это вариант ишемического инсульта, когда сознание может восстановиться буквально через некоторое количество времени (иногда несколько минут, а иногда пару часов). Неврологический дефицит слабо выражен. |
| Перемежающийся | Экстренное состояние, когда сознание может вернуться к пострадавшему только через сутки (двое, трое или более). Неврологический дефицит явно выражен. |
| Прогрессирующе тяжелый | Длительное отсутствие сознания, возможно состояние комы. Симптоматика может постоянно нарастать с усугублением проблемы. |
Надо понимать, что при благоприятном течении ишемического инсульта при адекватном поведении пациента, при своевременном его лечении у пациента сесть все шансы на скорое восстановление всех нарушенных функций. И значит, негативные последствия мозгового удара в данном случае могут быть минимальными.
Возможные последствия в случае мозгового удара
Уже при развитии перемежающегося варианта течения проблемы – негативные последствия инфаркта мозга могут быть более заметными. Тем не менее, когда ишемический инсульт характеризуется перемежающимся течением полному восстановлению подлежит наибольшая часть неврологических нарушений.
Однако нельзя не сказать, что в таком случае возможны рецидивы (повторно развивающийся инсульт), возможно присоединение осложнений (скажем пневмонии, или некоторых заболеваний сердца).
Несомненно, последствия прогрессирующего течения мозгового удара могут быть наиболее опасными. Ишемический инсульт с таким вариантом протекания сопровождается постоянным (достаточно быстрым) нарастанием как общемозговой, так и неврологической симптоматики. К сожалению, ишемический мозговой удар такого типа часто может заканчиваться длительной комой или летальным исходом.
Типичные для такой патологии, как ишемический инсульт, последствия представляют собой частичные или полные парезы и даже параличи, длительно сохраняющиеся дефекты речи (иногда может быть полная ее потеря), те или иные нарушения зрения, потеря слуха, утрата памяти и пр.
Вторичные факторы развития инсульта
Поскольку головной мозг человека считается чрезвычайно сложным и ответственным органом, контролирующим различные функциональные способности нашего тела, вторичные (или сохранившиеся после госпитального этапа лечения) последствия его поражения могут быть достаточно серьезными.
Но, в любом случае, это вовсе не означает, что от самых серьезных последствий мозгового удара, упорному и настойчивому в своей реабилитации пациенту не получится избавиться.
Ишемический инсульт в той или иной его форме может вести к тому, что после выписки из стационара у пациента могут наблюдаться:
- Определенные двигательные нарушения, некоторая слабость мышечных тканей, парезы или параличи. Все это часто приводит к трудностям во время движений, при ходьбе, к сложностям в координировании собственного тела. Двигательные нарушения могут наблюдаться только с одной стороны тела (состояние гемипареза или гемиплегии).
- Нарушения функции глотания, что часто ведет к попаданию продуктов питания в дыхательное горло, становясь причиной развития воспаления легких.
- Нарушения Речи.
- Проблемы адекватного восприятия жизни.
- Определенные когнитивные нарушения. Когда у пациентов остается нарушенной способность к адекватной переработке жизненно важной внешней информации, когда нарушено логическое мышление, отсутствует память и пр.
- Поведенческие нарушения. Появление агрессии, пугливости, эмоциональной нестабильности, дезорганизации.
- Некоторые нарушение мочеиспускания либо дефекации. Может возникать недержание либо же задержка мочи, часто недержания кала.
- Многочисленные психологические расстройства.
- Эпилепсия, которая развивается практически у 15 % всех пострадавших от мозгового удара.
- Существенный болевой синдром.
