Инсульт признан медиками как состояние, характеризующееся острым возникновением недостаточности в мозговом кровотоке. Логично предположить, что во время массового отмирания нейронов (клеток) головного мозга, масса органов и систем человека, которые контролировались пораженными клетками головного мозга, перестают полноценно функционировать.
Последствия инсульта
На сегодняшний день, миллионы людей, перенесших состояние инсульта становятся инвалидами, если, конечно, болезнь позволит им выжить.
К сожалению, смертность от острого мозгового удара занимает третье место, уступая лишь смертности от иных сердечно-сосудистых, а также онкологических болезней. Нельзя не сказать, что с течением времени вероятность развития острой апоплексии только возрастает.
Столь глобальные катастрофические поражения организма, которые возникают при ишемическом инсульте, часто имеют страшные последствия. И это не всегда лишь только потеря трудоспособности, временная утрата или ограничение функций организма, иногда данное экстренное состояние может вести к продолжительной коме.
Как правило, кома при первично возникающем ишемическом инсульте, развивается как результат максимально обширного поражения, задевающего довольно большие участки головного мозга. Когда, лишенным, жизненно необходимого кислорода, остается достаточно большое количество клеток мозга человека.
Считается, что в более легких ситуациях (при менее обширном некрозе мозговых тканей) такого состояния, как кома можно попытаться избежать, при условии своевременного проведения специализированных медицинских мероприятий при ишемическом инсульте.
Что представляет собой коматозное состояние при мозговом ударе ишемического типа?
Кома, которая возникает при инсульте ишемического типа –состояние, которое схоже сглубоким сном или дремотой. Несомненно, это угрожающее для жизни человека состояние, при котором может наблюдаться:
- Кратковременная или длительная потеря сознания.
- Резкое ослабление либо же полное отсутствие реакций организма на те или иные внешние раздражители.
- Довольно быстрое угасание рефлексов, причем иногда до полного исчезновения таковых.
- Нарушение как глубины, так и частоты производимого дыхания.
- Патологические изменения сосудистого тонуса.
- Существенное учащение либо просто замедление пульса.
- И даже, нарушение температурной регуляции организма.
Отметим, что кома, развивающаяся при инсульте (инфаркте мозга), является результатом глубокого торможения, происходящего в коре мозга, с частым распространением проблемы на мозговую подкорку и прочие нижележащие отделы, относимые к центральной нервной системе.
Кома, в результате инсульта
При инсульте ишемического типа, развитию такого состояния как кома, часто предшествует так называемое пре-коматозное состояние, в течение которого, собственно, и происходит развитие ранее описанной симптоматики.
При этом часто наблюдается отсутствие сознания, состояние сопора или же пре-комы, что может сопровождаться частыми кратковременными улучшениями общего состояния пациента, с дальнейшим ухудшением.
Много практикующие медицинские работники утверждают, что при инсульте (практически любого типа) кому часто получается определить на ее начальных стадиях. При этом у пациентов нарушается зрение, может происходить сильнейшее головокружение, доводящее до тошноты, потери сознания либо необычно сильной сонливости.
Более того опытные врачи способны по характеру протекания комы с определённой степенью точности определят дальнейшее развитие основного заболевания.
Классификация коматозного состояния при развитии ишемического инсульта
Принято говорить, что по своей симптоматике (клиническим проявлениям) коматозное состояние, развивающееся при инсульте ишемического типа, может быть разделено на 4-е отдельные степени тяжести. Данная классификация нагляднее представлена в таблице далее.
| Степени тяжести | Характеристика |
|---|---|
| Первая | Состояние может быть охарактеризовано полной потерей сознания, а иногда некоторой заторможенностью сознания с полным сохранением основных рефлекторных функций организма. Наблюдается повышение мышечного тонуса, ослабление кожных рефлексов. |
| Вторая | При данном состоянии пациент впадает в довольно глубокий сон, организм пациента не реагирует совершенно на любые внешние раздражители. Состояние характеризуется отсутствием реакции на боль и, даже, отсутствием кожных рефлексов. На данном этапе дыхание пациента может становиться шумным, прерывистым, с возникновением судорожных сокращений мышц. |
| Третья | Эта степень тяжести характеризуется полным и длительным отсутствием сознания, отсутствием и большинства рефлексов, причем в том числе, отсутствием реакции зрачков на свет. При данном состоянии может падать температура тела, показатели артериального давления. На данном этапе первичное судорожное состояние мышц может перейти в их полнейшее расслабление. |
| Четвертая | Данная стадия комы, к сожалению, не сопоставима с дальнейшей жизнью человека. В данном случае отсутствуют все рефлексы, больной не способен самостоятельно дышать, у него резко падают показатели температуры тела, снижается артериальное давление. |
Выход из состояния комы
При перенесенном инсульте и развитии комы, выход из этого состояния не может быть слишком резким.
Восстановление функций всегда происходит очень медленно, постепенно к человеку начинают возвращаться ранее утраченные функции в обратной последовательности.
Чаще всего, первыми возвращаются дыхательные, глотательные рефлексы (которые были утрачены последними), после них возвращаются кожные и мышечные рефлексы, при этом, может происходить совершенно непроизвольное движение конечностями.
Немного большее количество времени требуется, чтобы пациенту вернулась речь и полное сознание. К сожалению, на этом этапе у больных могут возникать бред или галлюцинации.
Надо понимать, что пациенту выходящему из комы обычно не удается целиком и полностью восстановить ранее утраченные функции, как результат ему необходима дальнейшая (часто долгосрочная) реабилитация.
