Показатели давления при апоплексии

Ни для кого не является большим секретом, что длительно прогрессирующая гипертония может провоцировать те или иные формы инсульта. Но, вот о том, что при длительно сохраняющемся низком давлении, при внезапно получаемой сильной нагрузке или эмоциональном перенапряжении, также может развиться инсульт знают не многие.

Тяжелое состояние после удара

Спасение пострадавшего после апоплексии

В свою очередь сам инсульт может заслуженно считаться достаточно серьезным, зачастую опасным для жизни пациента состоянием. Естественно, что все врачебные действия во время острого периода болезни обычно направляются на спасение пострадавшего после инсульта и минимизацию тех негативных последствий, которые инсульт-патологией вызываются.

Мы уже не раз писали, что осложнения/последствия, возникающие после инсульта могут быть самыми разными, часто, инсульт приводит пострадавшего к полной потере речи, зрения, памяти, к параличам либо парезам, к опаснейшим рецидивам, которые, в свою очередь, напрямую связаны с тем, нормализовано ли у пациента после первичной патологии давление или нет.

Напомним, что повышенное и не корректируемое своевременно артериальное давление после первичной церебральной патологии довольно часто ведет к развитию повторного инсульта в его более сложной форме.

Более того, практически в восьмидесяти пяти процентах случаев неконтролируемое после первичной патологии давление может быть причиной возникновения вторичной геморрагической формы инсульта.

Почему повышенное давление способно привести к мозговому удару?

В среде профессиональных медиков гипертонию во всех ее проявлениях принято называть «тихой убийцей». В действительность это название как нельзя лучше отображает суть данного заболевания. Ведь повышенное давление часто не замечается пациентом, проблема возникает совершенно незаметно, а первые симптомы зачастую принимаются за обычное переутомление.

Иногда бывает и так, что первично о диагнозе гипертония пациент узнает от врача бригады неотложной помощи, которую вызывали совершенно по другому поводу. Из вышесказанного следует только одно – не стоит вести себя легкомысленно и пренебрегать регулярным (часто кажущимся бесполезным) измерением показателей, указывающих на ваше рабочее артериальное давление.

Измерение артериального давления у человека

Признаки гипертонии

Поскольку после того, как обычно низкое кровяное давление поднимается до повышенных цифр (порядка 140/90 или даже выше) в организме могут начинаться необратимые процессы в сосудистом русле, которые в последствии могут привести к инсульт-патологии.

Многие, считающие себя здоровыми, люди часто задаются вопросом: что делать после обнаружения у себя повышенных показателей кровяного давления, может выпить какую-то таблетку и все пройдет?

Ответ на данный вопрос достаточно прост и логичен – даже если та таблетка которую вам посоветует соседка или подружка окажется безвредной и эффективной, консультация врача относительно данного вопроса будет не лишней. Именно опытный врач сможет проанализировать все ваши жалобы, назначить необходимые обследования и, в итоге, прописать действительно нужные и важные лекарства, корректирующие давление.

Важно запомнить, что наиболее опасными проявлениями первичной артериальной гипертензии могут считаться периодически возникающие резкие скачки показателей артериального давления, которые называются гипертоническим кризом. При гипертоническом кризе цифры на ртутном столбце могут достигать самых высоких и даже критических цифр. Гипертонический криз часто сопровождается:

  • Чувством страха.
  • Сильными головными болями.
  • Существенной болью в сердечной области.
  • Иногда некоторой заторможенностью.
  • Наиболее тяжелые кризы способны сопровождаться временной утратой сознания и переходить в транзиторные ишемические атаки, с последующим переходом в инсульт.
Последствия высокого артериального давления

Аневризма сосудов головного мозга

Кроме того, в результате длительно существующей гипертонии у таких пациентов вполне могут развиваться патологические изменения сосудов – так называемые аневризмы мозговых сосудов, которые при разрыве могут провоцировать развитие геморрагического инсульта.

Итак, то что опасность повышенного давления для здоровых людей высока, прежде всего, возможным развитием инсульта, вполне понятно, равно как и понятно, что делать при таких скачках показателей ртутного столбца – обращаться к врачу и, возможно, лечить гипертонию.

Но, что же делать тем людям у которых гипертония уже спровоцировала инсульт или тем, у кого данные показатели стали повышаться после перенесенного инсульта? Будем разбираться далее над этим вопросом в нашей статье.

Необходимая гипотензивная терапия для постинсультных больных

Действительно, инсульт настолько разностороннее заболевание, что практикующие врачи не редко наблюдают случаи, когда до сосудистой катастрофы больные не страдали от гипертонии, а после нее, этот синдром появился. Что делать в таких случаях?

В таких ситуациях медики рекомендуют своим пациентам проведение мощного гипотензивного лечения, более того, профилактическая гипотензивная терапия может назначаться восьмидесяти процентам всех больных, перенесших инсульт-патологию.

Целью такой гипотензивной терапии для пациентов переживших острую форму инсульта является необходимость поддержания оптимального уровня так называемого церебрального кровотока, особенно в самых уязвимых пораженных областях головного мозга.

Причем сама тактика снижения показателей АД будет напрямую зависеть от исходного состояния нарушенного мозгового кровообращения, скажем, от таких последствий инсульта:

  • Тяжести первичного атеросклеротического процесса.
  • Степени тяжести первичной гипертонической ангиопатии.
  • Общего состояния ауторегуляции кровообращения в мозговых тканях.
  • Реальных возможностей так называемого коллатерального кровотока.
  • А также от времени прошедшего после начала инсульт-патологии, от ее патогенетического варианта.
Капельное лечение препаратов

Гипотензивная терапия после удара

В остром периоде, после церебральной катастрофы всем больным, находящимся на лечении в палате интенсивной терапии, обязательно осуществляют динамическое наблюдение и контроль над показателями АД.

При резком повышении показателей не всегда назначают стандартные гипотензивные препараты в больших дозах, поскольку резкое снижение показателей АД от приема таких лекарств может привести к нарушениям перфузии в пораженных ишемией участках мозга и к последующему нарастанию неврологического дефицита.

Наиболее часто, для понижения и удержания адекватного уровня АД врачи могут аккуратно использовать следующие гипотензивные препараты:

  1. Каптоприл (или его аналоги Капотен, Котопил либо же Тензиомин), необходимый эффект от которого наступает буквально через десять минут.
  2. Эналаприл (либо аналоги Берлиприл, Ренитек, Эднит либо Энам), являющийся ингибитором ангиотензинпревращающих ферментов и действующий более мягко.
  3. Клонидин (с аналогами Гемитоном, Катапресаном, Клофелином), который является стимулятором центральных специализированных a2-адренорецепторов.

А, вот, с целью повышения показателей АД у постинсультных больных (что также часто бывает жизненно необходимо) медики могут применять: Дофамин (или аналоги Допамин, Допмин), Преднизолона гемисукцинат или Гутрон.

Об авторе
Подготовила Елена Демидова Редактор проекта «ProInsultMozga».
Елена Демидова

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.