Добрый день. Моя работа сопряжена со стрессом. В прошлом году мой коллега жаловался на то, что у него при боковом зрении появляется раздвоение окружающих предметов. Также все это сопровождалось головокружением. Когда он обратился к врачу, то выяснилось, что у него микроинсульт. Он не почувствовал каких-либо особых симптомов, свойственных инсульту. На днях у меня неожиданно началось головокружение. Сначала я списал это на усталость, но когда все продолжилось уже в течение двух дней, я забеспокоился. Мой коллега говорит, что мне надо срочно обратиться к врачу провериться на инсульт. Скажите, пожалуйста, это действительно вероятно, что при нервных нагрузках головокружение может быть следствием микроинсульта?
Инсульт проявляется очаговыми изменениями: онемение половины тела, руки или ноги, потеря речи, асимметричность лица. К этим признакам может присоединяться головокружение, головная боль.
Но бывает, что головокружение является единственным симптомом инсультом. В этом случае речь идёт об инсульте в бассейне вертебро-базиллярной артерии — артерии, которая питает базальные отделы мозга и попадает в головной мозг из спинного.
Речь может идти о ТИА – преходящем нарушении кровообращения, когда просвет артерии тромбируется, но в дальнейшем кровоток восстанавливается. Самое сложное в постановке такого диагноза – его никак нельзя подтвердить.
Вы можете сделать компьютерную томографию или МРТ, но если кровоснабжение мозга восстановлено, никаких изменений исследование не фиксирует. Выход в данном случае один – лечить основное заболевание. А им является атеросклероз сосудов головного мозга, чаще в сочетании с артериальной гипертензией.
Но головокружение – далеко не всегда является признаком инсульта. Наиболее частый диагноз при головокружении, сочетающемся с подъёмом артериального давления – это церебрально-сосудистый криз.
Предрасполагает к этому нервное перенапряжение. Оно активирует симпатическую нервную систему, запускающую генерализованный сосудистый спазм.
Это и становится причиной повышения давления. Повышенное давление проявляется головной болью, головокружением, чувством распирания в ушах. Ситуация требует быстрого снижения давления: примерно на четверть от исходной величины в течение часа.
Сосудистый криз также невозможно подтвердить объективно, диагноз устанавливается на основании жалоб и осмотра врачом, измерения артериального давления. Головокружение, сочетающееся со слабостью, сигнализирует и о других заболеваниях. Например, гипотония или анемия.
В первом случае головной мозг испытывает дефицит питательных веществ, так как давление слишком мало для их поступления. При анемии в эритроцитах (красных кровяных клетках) слишком мало гемоглобина – основного белка крови, который переносит кислород. Из-за недостатка кислорода и возникает головокружение.
Я посоветую вам обратиться к неврологу или терапевту. Вы пройдёте обследование, сдадите кровь для исключения анемии. Необходим контроль артериального давления. Возможно назначение общеукрепляющих препаратов, лекарств, улучшающих кровоснабжение мозга, витаминов группы В.
Нередко при повышенных нервных нагрузках развивается депрессия. Если организм не справляется с ней самостоятельно, врач пропишет антидепрессанты.
