Артериальная гипертензия: причины развития, разновидности и диагностика

Артериальная гипертензия, или гипертоническая болезнь – тяжелое заболевание, при котором артериальное давление повышается выше нормы. Артериальное давление человека – величина непостоянная.

Выявление заболевания

По рекомендации ВОЗ считается нормальным систолическое артериальное давление 120 – 139 мм.рт.ст., и диастолическое – 80-89 мм.рт.ст.

Говорить, что гипертония – это болезнь, можно только в том случае, если неоднократно повышается систолическое и/или диастолическое артериальное давление в течение 2-4 недель.

Это главное, чем отличает гипертоническая болезнь от симптоматической гипертензии, которая может сопутствовать некоторым сердечно-сосудистым заболеваниям, заболеваниям почек, эндокринной системы.

В настоящее время, гипертоническая болезнь по количеству осложнений занимает первое место. Причиной летальных исходов гипертония является чаще, чем онкологические заболевания и СПИД, другими словами – болезнь двадцать первого века. Среди взрослого населения артериальная гипертензия встречается в 30 % случаев.

Механизмы регуляции

Артериальное давление формируется за счет работы сердца и обусловлено анатомо-физиологическими особенностями крупных эластических сосудов (аорта, крупные артерии), и резистивных сосудов (мелкие артерии, артериолы).

Главная роль в регуляции давления принадлежит резистивным сосудам сопротивления, т.к. они могут изменять диаметр сосудов.

Эта особенность влияет на формирование величины общего периферического сопротивления сосудов. Величина общего периферического сопротивления сосудов изменяется также под действием прессорных и депрессорных механизмов регуляции.

При длительно действующих прессорных и депрессорных механизмах регуляции может развиться хроническая артериальная гипертония.

Прессорный механизм регуляции

Срочные механизмы возникают с хеморецепторов дуги аорта и каротидного синуса.

Схема прессорного рефлекса

Приводят к снижению импульсации с n. vagus, возбуждению симпатических центров, тахикардии, сужению емкостных сосудов и прекапиллярных сосудов сопротивления.

В результате – артериальное давление увеличивается.

Длительные механизмы основаны на функции почек, регулировать объем циркулирующей жидкости.

Доказано, что при увеличении давления на 10 мм.рт.ст. выделительная функция почек возрастает в 6 раз.

Депрессорный механизм регуляции

Схема депрессорного рефлекса
Срочные механизмы возникают с барорецепторов дуги аорта и каротидного синуса.

Приводят к повышению импульсации с n. vagus, угнетению симпатических центров, брадикардии, расширению емкостных сосудов и прекапиллярных сосудов сопротивления.

В результате – артериальное давление снижается.

Длительные механизмы контролируют давление человека при помощи альдостерона и антидиуретического гормона.

Этиология

Артериальная гипертония вызывается различными факторами:

  1. Факторы, которые можно устранить (ожирение, избыток соли в пище, стрессы, курение, гиподинамия);
  2. Факторы, которые устранить нельзя (наследственность, возрастные особенности).

В молодом возрасте гипертоническая болезнь возникает в результате врожденных дефектов сосудов, почек, употреблении наркотиков.

Этиология патогенез атеросклероза

В среднем возрасте на развитие болезни влияет ожирение, стрессы, заболевания сердечно-сосудистой системы.

После 40 лет гипертония развивается как болезнь из-за развития атеросклероза. Артериальная гипертония бывает первичная и вторичная.

При первичной гипертензии – артериальное давление повышается при отсутствии факторов риска. Это хроническое заболевание, причины которого: генетическая предрасположенность и отрицательное влияние окружающей среды.

Наличие какого-либо из факторов риска влияет на возникновение вторичной гипертензии. Она также называется симптоматическая гипертония и характеризуется как болезнь, при которой поражаются внутренние органы.

Классификация

  • По степени повышения давления. В данном случае, уровень артериального давления будет определять степень артериальной гипертензии.

    Артериальная гипертония по степени повышения давления делится на три степени. Независимо от степени повышения давления человека принято называть гипертоник.

    • Гипертоническая болезнь I степени — систолическое АД 140-159 мм.рт.ст, диастолическое АД 90-99 мм.рт.ст;
    • Гипертоническая болезнь II степени — систолическое АД 160-179 мм.рт.ст, диастолическое АД 100-109 мм.рт.ст;
    • Гипертоническая болезнь III степени — систолическое АД выше 180 мм.рт.ст, диастолическое АД выше 110 мм.рт.ст;

  • Заболевание сердечно-сосудистой системы По стадии заболевания. При определении стадии гипертонической болезни артериальное давление не учитывается. Принимается во внимание наличие или отсутствие поражений внутренних органов, и наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    • Артериальная гипертония I стадии характеризуется отсутствием поражений внутренних органов и сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Для II стадии характерны поражения внутренних органов и отсутствие сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Артериальная гипертония III стадии – грозная болезнь, при которой поражаются сердечно-сосудистая система, почки, головной мозг.

  • По риску возникновения осложнений. Наряду с факторами риска принимается во внимание артериальное давление. Артериальная гипертония бывает с низким, средним, высоким и очень высоким уровнем риска возможных осложнений.

  • Клиника

    Гипертонический синдром первичной гипертензии проявляется стойким повышением давления. Такой гипертоник может долгое время чувствовать себя удовлетворительно и не подозревать о заболевании.

    Может узнать о своем диагнозе только в момент гипертонического криза. Гипертоническая болезнь развивается незаметно, и появляющиеся головные боли, слабость, головокружение часто списываются на временный недуг.

    Что должен знать гипертоник?

    Измерение артериального давления в таких случаях должно быть обязательным. В случае повышенного давления необходима консультация врача для получения рекомендации и лечения.

    Гипертоник должен знать, что гипертония приводит к поражению внутренних органов. Болезнь может развиваться на фоне полного благополучия.

    При поражениях почек развивается синдром вторичной гипертензии. Он сопровождается отеками, болями в пояснице, изменениями в анализах мочи. Причиной может стать перенесенные воспалительные заболевания, опухоли, травмы.

    Артериальная гипертония – очень распространенная болезнь, особенно среди мужчин. Почти каждый второй мужчина с вредными условиями труда и привычками – это гипертоник.

    Хронический гипертоник имеет изменения в строении и функции сердца, сосудов, глазного дна. Чаще развивается гипертония на фоне сахарного диабета и ожирения. Эта болезнь требует лечения на протяжении долгого времени.

    Гипертонический криз

    Такое состояние характеризуется сильным повышением давления. В результате сужения сосудов, внутренние органы не получают достаточного кровоснабжения. Больные жалуются на сильную головную боль в области затылка, на боли в сердце, тошноту, появление мошек перед глазами.

    Гипертонический криз

    Отмечается покраснение лица, вялость, тахикардия, в тяжелых случаях спутанность сознания. Артериальная гипертония переходит в разряд, как угрожающая жизни болезнь.

    При гипертоническом кризе гипертоник нуждается в немедленной врачебной помощи. Время до начала лечения определяет степень поражения органов-мишеней.

    Повышением давления сопровождаются и ряд других состояний: преэклампсия беременных, панические расстройства, неврозы, стенокардии, почечные колики.

    Эти состояния могут сопровождать гипертонический криз, а могут быть как самостоятельные заболевания, при которых характерно повышенное АД.

    Но, такого человека нельзя назвать гипертоник. Основные рекомендации в данном случае – тщательная дифференцировка при обследовании.

    Диагностика

    Ранняя диагностика гипертонической болезни очень важна. Как и любая другая болезнь, артериальная гипертония может быть выявлена при проведении профилактических осмотров. Своевременные рекомендации и лечение, полученные от грамотного специалиста, помогут предотвратить тяжелые последствия.

    Основным методом диагностики остается измерение артериального давления. Это простой и информативный метод, доступный любому человеку.

    Методы диагностики

    В норме давление изменяется в небольшом диапазоне — 120-140/80-90 мм рт.ст. В ночное время ниже, чем днем. При физической нагрузке выше, чем в покое.

    Тщательный сбор анамнеза позволяет выделить группу риска людей с вредными условиями труда, наличием больных гипертонической болезнью родственников.

    Дополнительные методы обследования позволяют врачу составить более полное представление о заболевании. Часто неправильные рекомендации заканчиваются развитием сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонического криза.

    Необходимо пользоваться квалифицированной медицинской помощью, и помнить, что артериальная гипертония хорошо лечится на ранних стадиях. Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить.

Об авторе
Подготовила Елена Демидова Редактор проекта «ProInsultMozga».
Елена Демидова

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.